摔一跤,对于老年人来说可能是致命的!跌倒后如何起身?意识不清怎么办?_手机网易

2021-10-31 09:00:03 信安智囊 7

老人跌倒

说到跌倒,大多数人的第一反应是——爬起来不就好了。对于年轻人来说是这样,但对于老年人来说,摔一跤可能是致命的。

老年人肌肉减少,运动能力损害,容易摔跤,又常伴有慢性疾病,故轻微的跌倒也可能会出现并发症。有不少肢体受伤的老年患者,常因卧床过久或护理不当引起一些并发症,如压疮、血管栓塞、泌尿系感染等。在一瞬间导致老年人的生活和生命质量低下。因此,老人跌倒后的处理和有效照护尤为重要!

老年人跌倒后的处理

老年人自己如何起身?

1. 如在家中跌倒,是背部先着地,应弯曲双腿,挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁,然后使自己较舒适地平躺,盖好毯子,保持体温。如果在外跌倒,可能要向他人寻求帮助。

2. 休息片刻,等体力准备充分后,尽力使自己向椅子的方向翻转身体,使自己变成俯卧位。

3. 双手支撑地面,抬起臀部,弯曲膝关节,然后尽力使自己面向椅子跪立,双手扶住椅面。

4. 以椅子为支撑,尽力站起来。

5. 休息片刻,部分恢复体力后,打电话寻求帮助——最重要的就是报告自己跌倒了。

老年人跌倒的现场处理 (老年人跌倒干预指南)提出,发现老年人跌倒,不要急于扶起,要分情况进行处理:

★ 意识不清,立即拨打急救电话:

1、有外伤、出血,立即止血、包扎。

2、有呕吐,将头偏向一侧,并清理口,鼻腔呕吐物,保证呼吸道通畅。

3、有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体。

4、如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压等急救措施。

5、如需搬动,保证平稳,尽量平卧。

★ 意识清楚:

1. 询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆,如不能记起跌倒过程,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话;

2. 询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况,如有立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血,使病情加重,应立即拨打急救电话;

3. 有外伤、出血,立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理;

4. 查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;

5. 查询有无腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;

6. 如老年人试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开;

7. 如需搬动,保证平稳,尽量平卧休息;

发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定防止措施及方案。

长期卧床老人的照护

★ 建立舒适的起居环境

长期卧床老人的起居环境一定要清洁、整齐、安静。设置应尽量考虑老人的方便、舒适、安全等条件。卧室要每天定时开窗通风,保持空气新鲜,阳光要充足。室温应保持在22-24℃之间,湿度以50%-60%为宜。

★ 日常基础护理至关重要

1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适。老人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。大小便失禁者宜在身下横铺一块120X100cm大小的中单,上面再铺一层棉布床单或薄棉垫,以便于更换,面部吸汗、透气,利于保护皮肤。

2、做好生活护理

晨起协助老人:排便、洗漱及进食,痰液多、黏稠的老人应给予翻身拍背;酌情开窗通风;晚睡前协助老人排便、洗漱等,协助老人取舒适卧位,按摩背部等容易受压的部位,拉好护栏,防止坠床。

3、做好床上喂饭和饮水护理

对卧床不能自理者做好床上喂饭工作,护理者喂饭前要洗净双手,老人最好取坐位或半坐位,对俯卧或平卧者应使其头部转向一侧,以免食物呛入气管。

★ 心理护理莫忽视

由于老人长期卧床,减少了与外界接触的机会,多数老人常有忧虑、沮丧、烦躁易怒、悲观失望等不良情绪,再加上疾病的痛苦,更加剧了这些不稳定情绪。为此,应当针对每位老年患者不同的心理特点,因人进行心理护理。

长期卧床主要并发症的预防护理

1、泌尿系感染

长期卧床会阴清洁会不到位,尤其是用纸尿裤的老人,容易发生泌尿系感染。一定要注意清洁卫生,保持局部干燥,穿棉质宽松的内裤并勤换纸尿裤。

2、压疮

对于自己不能翻身的卧床老人,臀部等部位长期受压,血液循环就会受到影响,导致皮肤和皮下组织营养缺乏而出现损伤、溃疡甚至坏死。因此,要帮助老人勤翻身,保持床单清洁,加强营养。

3、下肢深静脉血栓

多饮水:可以稀释血液。

运动指导:踝泵运动、直腿抬高运动。

★踝泵运动分为屈伸运动、旋转运动

1)屈伸运动:平卧或坐在床上,下肢伸直,大腿放松,脚尖缓缓往上勾,保持5-10秒,然后脚尖绷直往下压,保持5-10秒,放松。 这样为一组,可以反复进行,根据耐受程度决定练习的时间和组数。

2)旋转运动:老人平躺或坐在床上,以踝关节为中心,脚部做360度环转,尽量保持最大的动作幅度,顺时针、逆时针交替进行。

直腿抬高运动:平卧,下肢伸直,使一侧肢体抬离床面大约15厘米,注意保持膝关节伸直,踝关节尽量背伸,维持5秒,缓慢放回床面,肌肉放松。两腿交替进行。

以上所有的锻炼操均应在排除了下肢深静脉血栓形成的前提下才可进行训练

如果出现以下这些症状:一侧或双侧皮肤瘀红、肿胀伴疼痛,皮温升高,一侧腿比另一侧腿腿围增大等情况,切记勿盲目运动、 按摩及热敷,而应及时就医,行下肢血管彩超检查以排除动静脉血栓形成的情况,否则容易导致血栓脱落,造成生命危险!

——来源:公众号【西安交大二附院】——

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