老年人,这七大类药物可能会增加跌倒风险_新浪财经_新浪

2021-10-31 14:00:13 信安智囊 9

原标题:老年人,这七大类药物可能会增加跌倒风险 来源:上观新闻

秋冬季来临,因跌倒而就医的老年人逐渐增多。跌倒是老年人的常见伤害,可造成老年人骨折、头部损伤等,严重影响老年人身心健康和生活质量。

跌倒的原因千千万,但是你有没有想过,老人跌倒,有可能是药物引起的呢?让上海市第七人民医院药学部临床药师刘娟来给大家讲讲这些药。

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镇静催眠药

这就是常说的“安眠药”,镇静催眠药主要分为两类:

第一大类是苯二氮卓类,如艾司唑仑、氯硝西泮、地西泮、阿普唑仑等。第二大类是非苯二氮卓类,如右佐匹克隆、佐匹克隆、唑吡坦等。

镇静催眠药可能会引起老年人嗜睡、头晕和反应慢,从而引起跌倒。为预防镇静催眠药引起的跌倒,治疗老年人的失眠,建议首选非药物治疗的方式。

两大类镇静催眠药相比,苯二氮卓类药物引起跌倒的风险相对更高。如果必须用药,建议优先选择非苯二氮卓类药物,避免长期使用,最好在晚上上床后服用药物。镇静催眠药发生跌倒的时间一般在更换药物、改变剂量、晚上上厕所及早晨下床时,因此在以上时间段老年人应特别注意,警惕跌倒的风险。

抗抑郁药

研究表明,服用抗抑郁药患者出现反复跌倒的几率比未服用者高一半!

这类药物常见的副作用,比如镇静、头晕、直立性低血压、运动迟缓等容易引发跌倒。

目前市面上常用的抗抑郁药中,阿米替林和米氮平引发跌倒的风险比较高,老年人尽量不要选择这两个药物。所有的抗抑郁药都需要缓慢调整剂量,使用最小有效剂量,并在睡前给药。

抗精神病药

抗精神病药物的种类比较多,每一种药物引起跌倒的原因都不一样,比如氟哌啶醇会引发类似帕金森病症状、迟发性运动障碍,而奥氮平和氯氮平容易产生镇静。老年人在使用抗精神病药物的时候需要使用最小剂量,同时在医务人员的指导下个体化选择药物。

抗癫痫药

癫痫疾病本身容易导致跌倒发生,而抗癫痫药会引起思维混乱、视物模糊、步态不稳、眩晕、嗜睡、困倦等不良反应,增加跌倒风险。

另外抗癫痫药物在长期使用过程中会发生骨质丢失,进一步增加了跌倒甚至是骨折的风险,家里有使用抗癫痫药的老人,需要定期监测骨密度,防治骨质疏松。

地高辛

地高辛可通过引起突发心律失常、头晕、精神障碍等不良反应增加跌倒风险。老年人对地高辛的耐受性较低,需要注意减少使用剂量。为预防跌倒,建议老年人每天使用地高辛的剂量不要超过0.125mg。

降压药

降压药引起跌倒主要是因为低血压,尤其是直立性低血压,表现为快速站立的时候出现头晕、眼前发黑甚至晕厥。

所以在降压药的使用过程中要注意监测好血压,尤其是在更换或调整降压药种类或剂量的2周内,因为2周内引发跌倒的风险最大。为避免直立性低血压发生,老人日常生活中要注意慢慢改变体位,比如起床时先在床上坐一会再站起来。

降糖药

降糖药物最常见的不良反应是低血糖,从而导致跌倒,尤其是使用胰岛素和磺脲类药物(药名中含有“格列”字样,如格列齐特、格列美脲等)的患者需要特别注意。

服用降糖药期间,要经常监测血糖,在医务人员指导下调整降糖药的剂量,为了防止低血糖的发生,建议随身备些糖果或者巧克力。

总之,老年人服用以上药品时,务必遵从医嘱,合理用药,了解各类药物可能发生的不良反应和注意事项,最大程度减少跌倒的风险。

责任编辑 杨林雨

来源 浦东发布

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