死亡率11%,袁隆平跌倒后去世仅2个月!老人为什么这么容易跌倒?|骨质疏松|并发症|骨折|骨质疏松症_手机网易

2021-05-25 18:00:05 信安智囊 18

5月22日是一个举国悲痛且必将被国人铭记的日子,我们的杂交水稻之父袁隆平逝世,享年91岁。在我们的印象里,袁隆平院士身子骨一向硬朗,却突然住院,病重去世。

而据袁隆平保健医生和袁老的弟弟透露,今年3月10日,袁隆平在三亚杂交稻研究基地摔了一跤,引发身体不适。4月7日,转到长沙住院治疗。5月22日,因多器官功能衰竭,13时07分在长沙逝世。真是让人悲痛不已!

看到这里,我们不禁思考这一个问题,一个跌倒对老人家的伤害实在是太大了!

老年人跌倒是一个世界性的问题,它是老年医学中第五大常见死亡原因,被认为是75岁以上人群的典型死亡原因之一。

事实上,大概有11%的病例在跌倒后死亡。在地面上呆的时间越长,死亡的风险就越大。50%老年人在摔跤后6个月内死亡。

跌倒的继发性发病率一方面与骨折的类型和损伤的严重程度有关。

那为什么老年人这么容易发生跌倒?

骨质疏松严重影响老年人的生活质量,骨质疏松最严重的并发症是骨折。骨质疏松的女性与正常骨密度(BMD)的女性相比,骨折发生率为4.03。

骨质疏松症是一种广泛性骨骼疾病,其特点是骨强度下降,骨数量和质量恶化,常导致脆性骨折。

根据世界卫生组织(WHO)的规定,骨质疏松症的诊断标准是身体任何部位t评分≤-2.5标准差(SD)。

目前,全球约有2亿人患有骨质疏松症,据研究人口统计,骨质疏松症发病率已跃升至所有常见病的第7位,发病率10-58%。

随着近年来经济的持续发展,中国人口正迅速老龄化,年龄是骨质疏松的主要危险因素之一,骨质疏松对公共健康的威胁在中国越来越重要。

此外,老年人骨质疏松性骨折与死亡率增加、自主性丧失、转诊到养老院以及谵妄等老年综合征风险增加相关。

在骨质疏松患者中,消化溃疡史、运动史和补钙与骨折有关。消化溃疡往往预示着炎症性消化疾病和肝硬化的存在,这些疾病往往伴有吸收不良和营养不良,导致骨质疏松。

此外,这些情况下常见的全身炎症状态可能会影响骨质疏松的进展,从而增加骨折的风险。

老年人骨折后可以治愈吗?该怎么治愈?

可以通过适当的治疗选择和手术技术来影响积极因素,以减轻手术的负面影响。微创技术,例如微创钢板合成术(MIPO)和髓内稳定,可以保留局部骨膜血管供应,同时保持软组织包膜和含生长因子的血肿,而传统的开放治疗方法会损害该血肿。

负载分担植入物,锁紧螺钉,电镀结构的改进设计和测试为手术修复提供了足够的机械稳定性,以保持骨折复位,并为直接或间接骨折修复提供了良好的机械环境。

此外,稳固的固定允许早期动员和康复,从而减少骨折的长期临床影响。

问题来了,为什么老年人即使治疗了,恢复状况却大不如前?

骨折愈合受损对老年人群的影响更大。由于生理储备下降,既往合并症和围手术期并发症增多,老年患者通常无法恢复到受伤前的活动水平。

影响愈合过程的许多负面因素与衰老有着内在的联系,微血管和大血管闭塞性疾病会损害骨折部位的局部血液供应。骨质疏松性骨的骨折固定的稳定性和持久性大大降低,并且如下所述,老年患者局部骨折环境中生长因子的存在和有效性降低。

合并症和全身性疾病会对骨折的愈合产生负面影响,肥胖,糖尿病,营养不良和必需营养素吸收不良在老年患者中普遍存在。

实体和血源性肿瘤和感染的负担直接影响患者的新陈代谢,免疫反应和康复。放射治疗,化学疗法和皮质类固醇等医学干预措施会损害局部组织床,并使对损伤的正常炎症反应变钝。

所有这些因素之间的复杂相互关系和累积影响难以量化,但无疑会对老年人从骨折中恢复的能力产生负面影响。

老年人该怎么预防骨质疏松的发生?

运动可以预防或减缓骨质疏松症的进展,运动可以降低脆性骨折的风险。能增强肌肉力量,提高老年人的机体反应能力。

中国人对维生素D补充的依从性较低,很少会主动并按时按量补钙。骨质疏松症诊断后服用钙质补充剂被纳入指南,以减少脆性骨折的风险。

钙和维生素D对于骨质疏松症的治疗具有成本效益,而且比双磷酸盐更容易获得钙成分。

建议老年人走路不要走太快,穿防滑鞋,家中尽量用上防滑的材料,雨天雪天尽量少出门。

相信救治袁隆平爷爷的医生一定是拼尽全力,用上最好的治疗方法!但人体实在是一个很复杂的器官。

91岁的高龄仍坚持在一线,下田做实验,再次致敬为全国人民吃饱饭而奉献一生的袁隆平院士!祝您一路走好!

参考来源: [1]突尼斯老年人跌倒的创伤和心理社会并发症.Ines Kechaou,Eya Cherif,Ben Salem Sana, Imène Boukhris, Lamia Ben Hassine.2019 févr. 26 [2]中国老年人骨质疏松和骨折的相关因素.邓裕强王,丁汉,王晓华,直谏卫,石青丰.2019年7月27日 [3]Fracture Repair in the Elderly: Clinical and Experimental Considerations.EG Meinberg, , D Clark, DDS, MS, KR Miclau, R Marcucio, PhD, and T Miclau, Injury. 2019 Jun; 50(Suppl 1): S62–S65. [4]A systematic review of undisplaced femoral neck fracture treatments for patients over 65 years of age, with a focus on union rates and avascular necrosis.Dan-Feng Xu, Fang-Gang Bi,Chi-Yuan Ma, Zheng-Fa Wen,Xun-Zi Caicorresponding author.2017 Feb 10

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