老年人跌倒到底多危险?|骨折|老年人跌倒干预技术指南|心血管疾病|心脏病_手机网易

2021-05-25 15:00:07 信安智囊 7

5月22日,袁隆平去世。

新华社报道,今年3月,91岁高龄的袁隆平在三亚工作期间不慎摔了一跤,由此入院。

大家在悼念袁老的同时,也注意到了老年人跌倒这件事的重要性。

相比疾病来说,跌倒看起来是件微不足道的小事。但它对老年人而言,严重到可以致命。

老年人摔倒有多危险

经常有这样的报道,家里老人摔了一跤,几天后就去世了。

这并不是夸张。数据显示,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。

除了导致死亡外,跌倒还可能会导致严重的损伤甚至是残疾,比如髋骨骨折。而对老年人来说,因为本来就上了年纪,骨骼很疏松,跌倒后更是容易发生骨折和严重损害。一些老年人跌倒后甚至会产生心理问题,患上摔倒恐惧,日常生活中连走路、运动都胆战心惊。

一项对第二军医大学长海医院2004年1月到2016年12月收治入院的2859例髋部骨折患者的研究显示,年龄最小的患者是52岁,71-80年龄段的骨折人数最多,其次为81-90岁。

而导致髋部骨折的原因,自行摔伤占了87.65%,如果加上坠伤和被撞到受伤,这个比例会更大。

为什么老年人容易摔倒

到底什么原因,让老年人跌倒和更容易跌倒?

无外乎下面几种,衰老本身、疾病、药物因素和环境因素

衰老是一件所有人都无能为力的自然规律,人上了年纪后,各项能力自然会随之下降,比如活动及平衡能力下降、肌肉力量下降、感觉能力尤其是足部感觉下降、视觉受损等等,这些,都会增加摔倒的风险。

其次,疾病和药物因素。

神经系统疾病、心血管疾病、影响视力的眼部疾病都会有比较高的晕厥和跌倒风险。

如果在服用影响注意力或者降血压的药物,比如阿片类镇痛剂、降压药、心脏病药等,也会提高跌倒的可能性。

另一个让老年人跌倒的重要原因是环境。

出于无法避免的衰老+身体因素,老年人本身就需要格外注意生活环境,如果环境又是很容易摔倒那种,那老年人不摔才是怪事

默沙东诊疗手册给出了一些容易让老年人跌倒的危险环境,包括――

  • 光线较暗

  • 不固定的地板

  • 湿滑的地板

  • 通道上会阻碍你行走的电线或延长线、或物品

  • 不平坦的小路和断裂的路边防护防护栏

  • 对环境不熟悉

除了年龄不可控外,其他影响老年人跌倒的因素都可以干预。因为老龄化越来越严重,全世界对预防老年人跌倒也越来越重视。2019年国家卫生健康委发起的“老年健康宣传周”就专门强调跌倒对老年人健康和生命的严重威胁,多个机构还联合发布了《老年人防跌倒联合提示》。甚至早在2011年,卫生部就推出了一份老年人跌倒干预技术指南

老年人跌倒干预技术指南

老年人的跌倒大多发生在家中,所以家庭干预尤其重要。首先要做的,就是降低家里摔倒的危险。

  • 不要让房间太暗,提高灯光强度、增加灯的数量尤其要考虑到老年人起夜习惯而增加夜灯。

  • 电源开关放置在方便找到的位置。可使用感应灯或触摸灯。

  • 电线、插板之类的绳子尽量靠在墙边,电话最好用无线电话。

  • 地板上的杂物应该尽可能放置在行走通道以外。

  • 在座便器,浴盆及其他需要的地方安装安全把手,以便老人在站起时利用。

  • 厨房和卫生间应用防滑地砖。

  • 常用的生活用品应放置在腰部以上及眼部以下的位置,老人可以方便取用而不用弯腰或伸臂。

  • 不要用地毯或者把地毯固定。

还有一些老人可以做的,比如规律运动、使用合适的行走辅助设备、合理控制药物。

最重要的是,养成防跌倒的意识和生活方式。

《老年人跌倒干预技术指南》还给出了一些社区干预措施,包括注意道路平稳和雨雪天的道路清理,楼梯安装扶手等,还特地给出了上海市长宁区社区的干预方法作为参考。

但要注意的是,跌打并不能完全百分百预防。老年人还是需要正视跌倒这件事,并保持良好的心态。

想了解更多关于老年人跌倒的干预措施和专业知识,可以阅读默沙东诊疗手册相关词条和《老年人跌倒干预技术指南》。

参考资料:

1.老年人跌倒干预技术指南

2.默沙东诊疗手册――老年人跌倒

3.髋部骨折流行病学分布特点:单中心2859例分析,翁蔚宗等,第二军医大学学报,2017年4月第38卷第4期

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