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一次不经意的跌倒，对老人伤害力有多强？
轻则引发骨折，重则导致长期卧床，失能、肺部感染、下肢深静脉血栓等一系列并发症……
目前，跌倒已是全球第二大伤害死亡原因，每年约有68.4万人死于跌倒。在我国，跌倒也是65岁及以上老年人伤害死亡的首要原因。
为预防老人跌倒，近日一项新研究绘制“跌倒风险图”帮助老人自测评估。
一项关于中国60岁及以上人群跌倒疾病负担的研究显示，过去30年，中国60岁及以上老年人的跌倒发生率明显上升，80岁及以上老年人是跌倒高危人群。
近日，葡萄牙埃武拉大学研究人员在《BMC公共卫生》杂志上发表了一项新研究，从5个方面绘制了一份“跌倒风险图”，老人们可对照自测评估。
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制图：王傅佳
1.平衡能力
得分越低，跌倒风险越高
平衡功能是维持人体行走、站立等姿势和安全的重要能力，和运动功能、感觉功能和前庭功能等密切相关。平衡功能下降是导致跌倒的重要因素。
研究人员使用富尔顿高级评定量表对参与者的平衡能力进行评估，发现平衡分数每增加1分，跌倒可能性下降5.1%。
富尔顿高级评定量表
测量所需设备：秒表、约30厘米尺子、笔、凳子、泡沫板。
平衡得分的临界值为33分，得分越低，跌倒风险越高：
32~33分为跌倒中风险；
30~31分为跌倒高风险；
<30分跌倒风险非常高。
如果评估发现平衡能力开始下降，建议老人多练习几个动作提高：
所有动作争取一次站立10秒以上。
4.健康状况
将慢病和损伤控制在3种以内
该研究探究了跌倒与26种慢性病及身体损伤的关系，包括不自觉漏尿、经常头晕、足部问题、视力差、听力问题等。
有3种慢性病或身体损伤的老人，跌倒就上升到中风险，此后每增加一个状况，跌倒可能性会增加11.9%；4~5种属于高风险；>5种的风险非常高。
最值得老年人警惕的是高血压、糖尿病、骨关节病、帕金森等神经系统退行性病变，以及某些药物导致的体位性低血压及不适症状。
其中最容易被忽视的是双膝骨关节炎、腰间盘突出、腰椎管狭窄等骨关节病，它们会造成慢性疼痛，使老人主动减少活动，造成肌肉萎缩和骨质疏松，增加跌倒风险。
同时，疼痛本身也会让很多患者在行动时更易发生跌倒，提醒老年人重视营养不良引发的肌少症、贫血等问题。
5.环境危害
居家适老改造很重要
研究指出，增加跌倒风险的环境危害有34种，包括：
研究发现，周边环境的危险因素与跌倒风险呈如下关系：
6~8个为跌倒高风险；
＞8个的跌倒风险非常高。
越熟悉的环境，老人越容易发生跌倒。有数据显示，在老年人意外跌倒原因中，居家环境因素占比85%。
家庭适老化改造十分重要，建议对照上述环境危害做好几方面改善：
改造厕所门槛
不少老旧小区的卫生间都有一个几公分的门槛或台阶，老人容易绊倒，建议改造为平面。
居家防滑装修
浴室、厨房等地面做防滑，及时清理水渍，床头、卫生间要安装辅助扶手，卫生间用坐便器。
安装夜灯
客厅或走廊安装小夜灯，保障起夜走路安全。
鞋要合脚
拖鞋、运动鞋要合脚，避免鞋码过大或鞋底长久磨损而不防滑。
家中物品摆放简洁
不要堆放杂物，柜子高度适中，电话线、插线板不要随意放在地上。
避免放置打滑物品
不要放置小地毯、门口地垫等容易打滑的物品，大块地毯也要注意边角翘起，防止老人跌倒。
动作慢
老人平时在家做事要讲究缓一点，不要因电话、门铃响而行动过快，早上起床不要过猛，不要一条腿站着穿裤子。
政府协助改造社区环境
政府和社区要积极对社区环境进行适老化改造，及时处理不平、湿滑道路，完善社区安全设施。▲
资料：生命时报
编辑：王梦岩
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