老人摔倒后,警惕“肩关节恐怖三联征”_腾讯新

2021-08-31 13:00:02 信安智囊 12

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孙奶奶身体一直健朗,买菜路上不小心摔倒肩膀着地。被热心路人扶起来时,手不能动了,家人将其送到附近医院拍片,发现肩关节脱位,家人舒了一口气。但复位后老人的手还是不能动,被家人送到武汉市第四医院进一步检查,发现老人遭遇了“肩关节恐怖三联征”,可比骨折麻烦多了。

72岁的孙奶奶身体一直不错,28日早上买菜时不慎滑倒,右肩膀着地,右手无法动弹,爬也爬不起来,热心路人把她扶起来时,肉眼可见肩膀已经变形了。家人闻讯赶来,慌忙将老人送到附近医院检查,拍了X光片发现肩关节脱位,医生随即对其进行了手法复位,家人看到肩膀形状正常了,舒了一口气,万幸没有骨折。

复位后,老人家肩部的疼痛和手部的麻木并没有缓解,整个手臂不能动弹,家人再次把老人送到武汉市第四医院作进一步检查。在肩痛门诊,接诊的汤明医生通过查体发现,老人家遭遇了“肩关节恐怖三联征”,通过磁共振检查,证实了这一诊断。

该院运动医学科主任张青松介绍,肩关节脱位是临床中非常常见的外伤,特别是多见于老年人,如果同时合并了肩袖撕裂和臂丛神经损伤,就称为“恐怖三联征”。

由于摔伤后,人们第一选择是拍个X光片,查看肩关节脱位的情况,而容易忽略患者肩关节的感觉以及活动,从而漏诊。对于怀疑有“肩关节恐怖三联征”的患者,除了要详细询问外伤史,认真查体外,必要时需要做肩关节的三维CT、核磁共振,甚至肌电图检查。

孙奶奶及时接受了肩关节镜手术,张青松主任团队在手术中发现其肩关节囊撕裂、肩袖巨大撕裂、肱骨头凹陷性骨折,关节腔内还发现一个血肿,探查了上肢神经,也发现部分拉伤,随后进行了肩关节镜下关节囊修补、肩袖修补和血肿清除手术,孙奶奶将很快恢复肩关节各项功能。

张青松提醒,老年人肩部的关节囊薄弱,摔伤后有时候虽然看不到明显骨折,脱位后也正常复位了,但常常合并关节囊撕裂甚至血管及神经损伤,千万不能大意,一定要及时到专业医疗机构就诊。

来源:武汉晚报

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