科普丨跌倒是老年人因伤死亡的首位原因!预防跌倒快排查这两个方面_腾讯新

2021-07-04 09:00:03 信安智囊 6

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最近#预防老年人摔跤#的话题登上了微博热搜,很多网友表示:从没想过摔跤原来这么可怕。

说到跌倒,大多数人的第一反应是――爬起来不就好了。

对年轻人来说是这样,但对老年人来说,摔一跤可能是致命的。

在我国,跌倒是 65 岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。年龄越大,发生跌倒并因此受伤或死亡的风险越高。

1、跌倒为什么如此可怕?

除了中风、心梗等突发疾病造成的跌倒外,老人跌倒主要是因为一些日常情况,走路崴了一下、蹲下没有扶住、站起来没站稳……

岁数大了之后的麻烦,很多都和肌肉减少、骨质疏松有关系。

一方面,肌肉减少会增加反复跌倒的风险。

一般来说,35 岁左右我们的肌肉开始流失,并且以每年 1%~2% 的速度下降,50 岁以后进入加速阶段,75 岁后,下降速度会达到顶峰。

另一方面,骨质疏松让每一次跌倒都成为隐患。

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骨质疏松是老年人最常见的骨骼疾病,50 岁后,5 个人中就有 1 个是骨质疏松。

如果骨质疏松,日常简单的活动和姿势都可能引起骨折,更别说万一跌倒。

总之,说了这么多,避免悲剧最好的办法,就是不让老年人跌倒。

2、两个方面,预防跌倒

01、找出家中的隐患

跌倒最容易发生的地方,就是看似最安全的家里。全国调查显示,老年人的跌倒有一半以上在家中发生。

有些看起来无伤大雅的不便,对老年人来说都可能隐藏着致命的风险。

家有老人的话,我们可能要对家庭环境进行一次大检查,找出隐患并修复。

老人的居住环境是否有楼梯和台阶?

如果有,不能在台阶和楼梯上放任何杂物。尤其是较长的柔软物体,比如围巾、浴巾、长地毯等。

假如台阶、楼梯和别处地面花色区别不大,要在边沿贴上醒目的胶带作为提醒,夜间可以反光的胶带最好不过。

浴室是否有防滑措施?

浴室门口应该放一张防滑的地垫,及时吸干鞋底的水分,避免把其他房间地板弄滑。

淋浴处应放置防滑垫,避免老人在洗澡时跌倒。

在马桶、浴缸、淋浴处应该加装扶手,便于老人起身时借力。

老人睡觉时开、关灯方便吗?

老人居住的卧室,应该安装双控开关,睡觉时在床上直接可以关灯,不需起身。无法安装双控开关的,可以在床头放置台灯,避免老人夜间在黑暗中摸索行走。

生活中还有很多跌倒风险,是我们可以通过改变一些细节解决的。清华大学的建筑学院的周燕珉教授,曾出版过多本关于老人家装的书籍,大家可以买来看看。

02、营养要跟上

一方面,要吃够蛋白质。

有些老人觉得「只吃素不吃肉」是个养生秘诀,但适当吃点肉,对肌肉生长与维持非常重要。

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对于一位 140 斤的老人,每天要吃 70~84 克蛋白质。

一个鸡蛋,一杯牛奶,二两瘦肉,二两鱼/虾,一块豆腐,再加上平时的主食和蔬菜,基本就够了。

蛋白质的补充需要在一日三餐中均匀进行,每顿饭都吃点,这样才能达到好的吸收效果。

另一方面,要补充钙和维生素 D。

中国居民膳食营养素参考摄入量 (2016) 建议:50 岁以上人群,每天钙摄入量为 1000 毫克。

但钙也可以从奶制品、豆制品和绿叶菜等食物中获得。如果担心吃不够,可以选择单片剂量小的钙剂,比如一片钙含量两三百毫克。

中国老年骨质疏松症诊疗指南 (2018) 建议,60 岁以上的老人每天补充 800~1200IU 的维生素 D3。

维生素 D 从食物中能够获得的有限,虽然也可以通过晒太阳来获得,但通常晒不够。可以选择对应的补剂。

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02脐带间充质干细胞治疗优势

日前,发表在《干细胞杂志》上的临床研究显示[1],围产组织间充质干细胞有助于骨质疏松性椎体压缩骨折患者改善身体功能。

这是首次针对骨质疏松性椎体压缩骨折患者的干细胞临床试验。这是一项随机、开放标签的I/IIa期研究,研究对象为二十名骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,涉及到的药物有特立帕肽和脐带间充质干细胞。特立帕肽是一种骨质疏松症药,优先刺激成骨细胞活性。

图片关键词图片来自文献[1]

1年的随访评估发现,间充质干细胞联合特立帕肽治疗是可行和可耐受的,通过促进骨结构对骨折愈合有临床益处。

脐带间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cells,MSCs)是指存在于新生儿脐带组织中的一种多功能干细胞,它能分化成许多种组织细胞,包括脂肪细胞、成骨细胞、软骨细胞、肌肉细胞、肌腱细胞等等,可向多个方向进行分化

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干细胞可以替代和修复死亡和受损的细胞,干细胞具有“趋化性”,即干细胞会“有目的”地迁移到相应的病灶或细胞损伤处。替代或修复死亡或受损伤的细胞,直接起到修复损伤组织的作用

其次,干细胞具有强大的“旁分泌作用”,能分泌各种机体所需的神经营养因子、抗凋亡因子等,参与血管生长、骨修复、造血调控、神经营养等,改善机体各个系统的机能。

此外干细胞可以通过其免疫调控机制参与塑造和调控局部免疫微环境,在免疫紊乱性疾病中发挥重要作用。

03未来展望

干细胞具有广阔的临床应用前景,基于其独特的生物学功能,以干细胞为中心的再生治疗或替代治疗将带来新的希望。随着对干细胞再生以及修复潜能的进一步研究,我们有理由相信,干细胞即将发挥重要的作用。

参考文献:

[1]JeongHyun Shim Kyoung�\Tae Kim Kwang Gi Kim et al. Safety and efficacy of Wharton's jelly�\derived mesenchymal stem cells with teriparatide for osteoporotic vertebral fractures: A phase I/IIa study. Stem Cells Journals. https://doi.org/10.1002/sctm.20-0308

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