每年超3千万老年人发生跌倒!为何摔跤成了老年人的隐形杀手?|骨质疏松|骨折|平衡能力|残疾_手机网易

2021-06-14 05:00:03 信安智囊 21

审核专家:王琳珏

天津中医药大学第二附属医院骨伤科副主任医师

目前,我国已经进入老龄化社会,第七次人口普查数据显示,我国65岁及以上的老年人已经达到 1.9亿,按照16%的发生率估算,每年有超过3千万的老年人发生跌倒!流行病学调查结果显示, 跌倒在我国总体伤害死亡原因中排名第四,在65岁及以上的老年人中则居于首位。

所以,老年人跌倒,是与每个老年人,每个家庭,每个人都息息相关的公共卫生问题。

来源 | 搜狐网

生活中,我们常能见到老人只是“摔了一跤”,却再也起不来了……为什么老人容易跌倒?为什么摔跤对老人的身体影响这么大?

老年人为什么容易跌倒?

跌倒(Fallen),指的是突发、不自主的、非故意的体位改变。根据国际疾病分类(ICD-10)的定义,跌倒可以分为以下两种:

跌倒在同一个平面;从一个平面跌至另一个平面。

第一种情况常见于下雨天或洗浴时;第二种情况则多见于老年人从座椅或床铺跌至地面。两者均有可能对老年人的生命安全造成危害,而且随着年龄的增长,跌倒后死亡率急剧上升,还有可能导致大量残疾,严重威胁身心健康。

老年人跌倒,在我们的日常生活中似乎并不常见,但是2018年发布的《中国城乡老年人生活状况调查报告》的公开数据显示:在我国,65岁以上的老年人跌倒率高达 16%,其中农村地区高达 18.9%,有的老年人有不止一次的跌倒经历。

第七次人口普查全国人口年龄构成

来源 | 国家统计局

那么,为什么老年人如此容易跌倒呢?

来源 | 搜狐网

首要原因就是衰老导致的 生理功能退化。老年人大多存在步幅变短、行走不连续、脚无法抬到合适的高度等问题。

同时, 神经中枢的调控功能下降,导致老年人的反应能力、平衡能力以及协同运动能力减弱,跌倒的可能性大大提高。

年龄增长导致的骨骼、关节、肌肉的 结构和功能退化,也是引发老年人跌倒的常见原因。

药物因素与老年人跌倒的关联强度表

来源 | 《老年人跌倒防御技术指南》

其次,心脑血管疾病、帕金森病、白内障、阿尔兹海默症等老年人 多发的 疾病,都会影响机体的平衡能力,造成反应能力下降和步态紊乱,也会使跌倒的危险性大大升高。

而安定药、抗高血压药、降糖药、止痛药等老年人的 常用药,都可能导致视觉异常、平衡能力降低等副作用,引起跌倒。

除此之外,沮丧、抑郁、情绪不佳,以及害怕跌倒等 心理问题,也能导致老人对环境的感知能力和行为能力降低,增加跌倒的风险。

如何避免跌倒发生?

对年轻人而言,摔一跤并不是什么大不了的事,但是对老年人而言,却很可能是致命的伤害。

究竟是“在哪里摔倒就在哪里爬起来”还是“一跌不起”,主要由 骨骼的“质量”决定。

我们体内的骨组织,主要由活细胞和以钙、磷为主的矿物质组成,当骨骼的组织量持续减少,人体就会出现骨骼疼痛、易于骨折等症状,也就是大家常说的 骨质疏松

老年人身体机能退化,骨质疏松十分常见,因此哪怕只是轻轻一摔,也很可能会导致骨折,尤其是髋骨骨折。

许多老年人因为身体条件不适宜进行手术,只能选择采取保守治疗,最终因为骨折引发的多种并发症,一年后的生存率仅为50%左右。

来源 | 广东卫视

即使没有造成老年人死亡,也很可能会导致残疾。

除此之外,跌倒造成的恐惧心理也会进一步导致老年人的活动能力下降,不少老人在跌倒后长期卧床,活动范围受限,生活质量严重下降。

因此,对老年人跌倒进行预防和控制,降低老年人跌倒的发生率,就显得十分重要了。

总体来看,目前国际公认的预防策略主要包括以下五个方面,又被称为“5E伤害预防综合策略”:

教育预防策略(Education):开展使用预防跌倒的安全设备的教育项目,对老年人及其子女进行安全教育,并进行预防跌倒技能培养。环境改善策略(Environmental modification):在危险地带安装护栏,地面铺设抗冲击材料等。工程策略(Engineering):制造对人们更安全的产品。强化执法策略(Enforcement):通过制定和强制实施相关法律、规范,以创造安全环境,并确保生产安全的产品。评估策略(Evaluation):对干预措施的效果进行判断。

对老年人而言,加强防跌倒意识,主动参加防跌倒知识和技能学习,坚持体育锻炼,适当补充钙剂,增强骨骼和肌肉力量、平衡能力和步态稳定性,均有助于减少跌倒的发生。

除此之外,按照医嘱正确服药,选择拐杖、助行器等适当的辅助工具,也能起到预防跌倒的作用。

来源 | 《老年人跌倒防御技术指南》

而且,家庭中其他成员的参与对于预防跌倒也有着十分重要的作用,例如根据老人的具体条件,合理安排室内装修,加强对老人的看护,并在心理上多关心老年人,帮助老人消除恐惧跌倒等心理障碍等。

死亡是生命必然的归处,随着岁月的流逝,我们也越来越清楚,人生中的许多告别是注定会发生的。

但与此同时,我们或许也可以通过学习相关知识和技能,降低意外发生的可能性,把“隐形杀手”扼杀在摇篮里。

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