刘大叔今年60岁，多年来他一直有锻炼习惯，看起来比同龄人年轻不少。前几天，他在下楼梯的时候不慎踩空跌倒了，当时就觉得右边胯骨位置有点疼痛。

邻居听见声响出来看到刘大叔跌倒在地，想把他送去医院检查，但刘大叔坚持不去医院，只好把他扶去家里休息。经过了一天的休息，刘大叔髋部的疼痛感并没有减轻，甚至越来越严重了。撑不住的刘大叔最终还是让家人带着去了医院，经检查发现他的髋部发生了骨折。

这让刘大叔觉得诧异，自己一直身子骨很硬朗，怎么一摔还摔出骨折来了？

一、一摔倒就骨折？跌倒已成为≥65岁老人因伤致死首因！

2019年，我国老年学医学学会、疾控中心慢病中心以及卫健委等7家机构联合发布的《老年人防跌倒联合提示》显示，跌倒是导致我国≥65岁老年人死亡的首要原因之一。

老年人跌倒为何如此可怕？

一般来说，老年人在跌倒时多是臀着地、屁股往后坐，这个姿势很容易导致髋部骨折，而髋部骨折素来有老年人“最后一次骨折”的称号，可见对健康威胁多大。

数据显示，老年人发生髋部骨折的人群中，约有50%需要辅助才能步行、约25%需要长期护理，80%的髋部骨折老年人无法恢复到伤前的活动能力。发生髋部骨折后，一年内的死亡率可达到20~30%，部分地区的死亡率更是达到了50%。

其实，骨折本身不会致命，但老年人在发生骨折后需要长期卧床，很容易导致肌肉萎缩、下肢深静脉血栓、肺部感染等，这些并发症是要了老年人命的“真凶”。

二、为什么老年人一摔就很容易骨折？如何预防？

老年人容易骨折的主要原因就是骨质疏松，随着年龄增加，骨量会逐渐下降，身体的食欲会逐渐下降，继而导致钙元素摄入不足。且老年人多活动量少，缺少户外光照，这些都容易导致体内钙含量不足，诱发骨质疏松发生。

另外，老年女性身上发生骨质疏松的风险相较于男性会更高一些，因为女性绝经后卵巢功能会逐渐衰退，无法分泌足够的雌激素，这也同样会导致骨质疏松发生。

那么，老年人该如何去预防骨质疏松发生呢？

英国的一项研究指出，女性每天多摄入25g蛋白质，与髋骨骨折风险下降14%相关。日常可通过多吃肉类、乳制品、鸡蛋、坚果等来补充蛋白质，通常情况下，25g蛋白质≈3~4个鸡蛋、一块牛排/鲑鱼。

同时，东南大学附属中大医院老年科主任医师邹继红表示50岁以后一定要注意维生素D的补充，尤其是绝经的女性。日常可适当多吃虾皮、豆制品，但骨头汤一般不建议多喝，其内里有大量的嘌呤和脂肪，可能引起身体发胖。

浙江中医药大学附属第二医院骨伤二科科主任吴连国提醒，适当的运动可帮助预防骨质疏松，老年人要选择适合自己的运动，运动的前提一定是保证安全，切不可盲目搞过量运动。除了运动外，建议日常还要适当晒太阳，早晨6~9点是比较适宜的时间点。

三、骨折后钢板一定要取吗？取出的钢板，为啥不能带回家？

一些发生骨折的人，在手术中需要植入钢板，之后还需要再次将钢板取出，那如果不取出的话行不行呢？

其实并不是所有的钢板都需要取出，如儿童体内植入的钢板，一般是建议取出，因为儿童骨骼还在不断发育，钢板在体内容易影响骨骼健康；还有在体内导致了软组织激惹/异物反应以及发生了感染的情况，也要及时取出钢板。

但如果是有较多软组织覆盖以及骨髓内的钉，均属于可取可不取的范畴，一般不会给健康带来过大的影响。

很多患者可能会想，上钢板花了通多钱的，那取出来的钢板能不能带回家留个纪念？

答案是否定的，根据《医疗废物管理条例》等相关文件的要求，对于患者身上取出的钢板、螺钉等医疗器械，均属于医疗废物的范畴。这些物品需要按感染性医疗废物、损伤性医疗废物进行销毁处理。

且钢板等合金类材料长时间置于体内会发生老化，再次使用几乎没有可能。为了防止其被再次使用，降低传染病传播的风险，所以需要统一处理销毁。

骨折对于老年人健康威胁极大，对此要引起足够的重视，日常尽可能去预防骨折发生。如若不慎发生骨折的话，则要及时去医院进行治疗。

参考资料：

[1]《「跌倒」是老人因伤致死首因！权威机构发布防跌倒举措，快看看》.中华医学会骨科学分会.2022-08-17

[2]《【新华科普】大医生来了：人到老年轻轻一摔就容易骨折？预防骨质疏松性骨折越早越好》. 浙中医大二院省新华医院.2017-02-09

[3]《六院科普：治疗骨折的钢板不取会生锈？是真的吗？》.上海市第六人民医院互联网医院.2023-02-03

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