行走是人类最基本的运动行为，保持步态平衡是一个重要的健康话题。近日，同济大学附属养志康复医院康复评定科主任、医学博士、副主任医师王岳做客《健康智慧屋》，分享成人步态与平衡康复相关知识。

王岳表示，步态异常多见为头晕患者晃晃悠悠步态；酒醉者左右摇摆步态；脑卒中患者偏瘫步态；一侧上肢挂篮，下肢画圈步态；腓总神经损伤或胫骨前肌无力造成的跨域步态；帕金森病患者的慌张步态、冻结步态。

王岳称，人体平衡可以分为静态平衡和动态平衡。静态平衡即人体或人体某一部位处于某种特定姿势，例如坐、站等姿势时保持稳定状态的能力。动态平衡包括两个方面，一是自动态平衡，即人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时能重新获得稳定状态的能力；二是他动态平衡，即人体对外界干扰例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。

平衡异常的表现为基础性日常活动的执行力低，运动中身体不稳，增加跌倒风险。除了疾病因素，年龄是患者跌倒风险升高的显著影响因素，老年人机体各器官功能随着年龄增长出现逐渐减退、感觉迟钝、行动迟缓、反应差。平衡能力与年龄的相关性呈复杂的曲线关系。

针对各种原因导致的成人步态与平衡问题，需要进行康复训练，目的在于提高肢体稳定性，提高日常生活能力，尽早回归家庭，回归社会；提高平衡稳定性，纠正异常步态；提高步行能力，减少再次跌倒的风险。

王岳强调，老年人进行预防跌倒康复训练非常重要。首先，很多老年对跌倒的认知不够，他们认为年纪大了腿脚不灵便，跌倒在所难免。但事实是老年人跌倒的发生并不是意外，而是因为存在潜在的危险因素。所以，老年人跌倒是可以预防和控制的。具有高龄、肌肉力量不足、步态和平衡能力差、视力差、有慢性病、服用多种药物、穿着不合身、害怕自己会跌倒以及家中环境存在安全隐患等情况的老年人更容易发生跌倒。老年人应该在能力允许范围内积极进行康复锻炼，如适当快走、小强度的力量练习等，增强肌肉力量，提高骨骼质量。此外，还可以通过练习太极、防跌倒操等优化身体的柔韧、平衡和协调能力。王岳建议每周可锻炼3次以上，每次1小时左右。

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《健康智慧屋》节目由松江区融媒体中心与区卫健委、区爱卫办联合主办，于每周一到周五11:00—12:00在松江区广播电视台综合频率（FM100.9）和“上海松江”App直播。每期节目邀请来自松江区疾病预防控制中心、松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海市第一人民医院南部、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区泗泾医院、松江区精神卫生中心、同济大学附属养志康复医院等松江区内各大医疗机构的专家，接受市民的问诊咨询。

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编辑：周正豪