73岁的张大爷最近可高兴了，经常能听到他哼着小曲走在小村道上，问了才知道，原来是他战友的儿子要结婚了，请他去喝喜酒。

张大爷好几十年都没见战友了，这次他准备带上他酒窖里珍藏的好酒去好好的跟战友喝一壶。可惜计划赶不上变化，张大爷现在还躺在床上，好好的计划这下全泡了汤。这是发生了什么事情呢？

原来张大爷去酒窖里拿酒，好酒都在架子上层，张大爷就搬了张凳子，踩上去拿酒，凳子没摆好，一个不稳掉了下来，摔伤了！这摔得可不轻，家里人赶紧送医院，本以为是摔骨折，医院检查结果一出来，谁也没想到，这一摔把肾也给摔伤了。

张大爷很疑惑，为什么只是普通摔一跤居然还能把肾给摔伤了，摔跤摔的不摔骨头吗？

屏幕前的你是否也有这个疑惑呢？实际上，经常会有一大部分老年人因为不了解这些，认为摔倒了，休息几天便好了，但是摔伤导致的不仅仅只有骨折，潜藏在身体内的隐患还有很多。

就像有一部分患者在摔伤后，初期时并没有太大的不适感，或者仅仅只是有轻微的痛疼，这是因为出血较慢，暂时还没有内出血的症状，若不及时就医，会越来越严重，通过这篇文章我们来解读其中的奥秘吧！

老年人受到外伤时为什么会引起肾损伤?

之前提到肾损伤，大家往往会想到暴力，毕竟暴力损伤所导致的肾损伤不少见。但是最近几年，尤其是在老年群体中，由于摔跤导致的肾损伤越来越常见，但老年人往往会忽视。

原因之一是相较于其他脏器，肾脏很少会直接造成人体的疼痛感，这也就导致了我们的肾脏出现问题时不能及时发现。

这类由外力冲击导致的肾损伤在医学上被称为闭合性肾损伤。要想知道为什么摔跤会引起肾损伤，首先我们要了解肾的结构。

肾整体呈椭圆形，像一个放大版的蚕豆，细细划分地话，主要由三部分构成，分别是肾皮质、肾髓质、肾盂。

肾脏位于腹后部，处于我们身体内较深的部位，故其周围分布有很多的脂肪，外有肋骨，肌肉的保护，所以一般不易受损，但是肾实质部位由于被膜组织薄弱，相对来说较为脆弱。

不止如此，还要考虑到上了年纪之后身体各项机能都在逐渐下降，就拿肾脏来说，40岁之后会机能会逐渐衰减，所以这也是老年人摔伤容易导致肾损伤的原因之一。

那么，外力的撞击下，我们的肾会发生一个什么样的变化。

常见的外伤包括被电动车撞伤，与行人撞到，自己不小心跌伤……不论是哪一种，在撞击时都会与我们的腹部接触，而人体腹部内有很多脏器，其中，肾脏很容易受伤而发生破裂。

在受到外力撞击时，肾脏被膜挤压外凸，肾实质表面挤压内凹或呈现楔形，出现瘀斑或者是包膜下形成血肿发生肿胀，一旦血肿增大、包膜破裂甚至会出现生命危险。

了解了外伤为什么会导致肾损伤，想必大家现在更想知道肾损伤会表现出什么样的症状，知晓对应症状才能我们更好的去判断病情，不至于内心惴惴不安。

肾损伤会出现哪些症状呢？

“受到外伤莫大意，及时判断是正解”，许多老年人在受到外伤之后，往往认为只需卧床休息就会变好，但要明白的是，针对不同的症状需要不同的治疗方法。

正确了解肾损伤的损伤级别及临床表现是我们确保正确采取应对措施的前提。在受到外伤之后，通过与正常情况下表现出的不同症状才来判断自己是否有肾损伤的倾向。

接下来，让我们一起来看看肾损伤早期症状会有哪些?

一般来说会伴随有尿量的改变，在一段时间内会出现尿量的减少，甚至会出现少尿和无尿；不仅是尿量，尿液的性状也需要注意，会出现尿里带泡沫，也称泡沫尿。

其次有可能会出现消化道的不适，吃饭时会感觉恶心，感到反胃，食欲不振，或者口腔中出现异味。

再者会出现腰部肿块及疼痛，主要是因为肾脏受损出血在膜下形成血肿使腹部形成肿块，刺激腹膜，造成患者腹部出疼痛不适。

除上述情况外，还会出现身体上的水肿，比如眼睑的水肿或者双下肢的水肿。这是因为肾损伤时，血液循环经过肾脏时，血压渗透压降低，水分子和小分子溶质会进入组织液，从而造成水肿。

在此基础上，如果患者不加以重视，到后期出现了心慌、胸闷、气短、晚间不能平睡这样的心衰症状，或是出现严重的贫血症状，那就要警惕是否为肾损伤晚期，出现这些症状一定要及时就医，切勿耽误病情。

及时诊断之后，处理措施当然不能拖后腿了，但是怎么处理，才是正确且科学地呢？

依据肾损伤的严重程度，医生会给予不同的治疗方案，在肾损伤不严重时可居家养疗时，该如何避免伤情进一步加重呢？

1、绝对卧床两周以上

绝对卧床指的是一天24小时，无论是吃饭，上厕所均不能离开床上，居家条件有限，可以用便盆在床上行大小便。病人可能会抱怨，为什么要这么绝对呢？一直躺着也不轻松啊？

但是，我只能说大家适当忍忍，由于肾损伤患者的肾实质有挫裂伤，在起床或走路时肾脏容易发生进一步的撕扯，造成新的损伤，从而加重病情。

卧床休息有利于肾组织再生，且要注意在3个月内避免从事重体力活，防止继发性出血。

2、随时监测自身变化

身体内部的变化可以通过外部监测来初步判断，需监测体温，脉搏，血压，观察尿液的颜色及便量，如测量结果在正常值之外，需要及时就医判断病情是否恶化。

3、预防发生皮肤损伤

病人长时间卧床容易造成肌肉萎缩，家人可定时协助患者变换体位，按摩四肢及全身肌肉以促进血液循环；毕竟因为长期卧床间接诱发压疮者不算少。

另外，要注意清洁皮肤，确保皮肤保持干净和干燥；衣物和床单也需2-3天更换，防止细菌感染，这时候身体免疫不如平常，很容易中招。

老年人是肾损伤的高危人群，要时刻注意自身的身体变化。

日常中可以通过网络或是书籍来了解老年人多发的疾病，以便于及早的预防和及时的诊治。最重要的一点便是，每天适当锻炼并保持合理的饮食，让自己的身体处在一个健康饱满的状态，在不幸患病时身体有足够的能量去治愈。

另外注意大家想法不要过于局限，就比如今天所讲到的，摔伤了可不仅仅容易伤到骨头，有可能肾脏也在劫难逃。

参考文献：

[1]《闭合性肾损伤患者保守治疗护理》. 中国医学工程.2013.11.25

[2]《外伤导致闭合性肾损伤的保守治疗护理体会》.大理大学学报.2021.10.15