小陈外婆由于意外摔跤被诊断为股骨颈骨折，做完手术后本以为危机就此度过，谁也没想到，外婆在回家休养的第三天突然去世了。

原来，外婆原本就有慢性阻塞性肺病，手术后长期卧床休息，再加上一次受凉，诱发了呼吸衰竭，最终没能抢救过来。

小陈的故事大家可能也会觉得非常熟悉，生活中经常能听到老年人跌倒后去世的事情，那么老年人为什么跌一跤就足以致命呢？

一、老年人摔倒致死？这几点原因需要了解

1、摔跤导致严重的外伤

老年人由于摔跤而造成的严重外伤主要有脑外伤和挤压综合征。

①脑外伤

很多老年人跌倒后，头部恰好撞到了如桌角、台阶等相对坚硬的地方。这种情况下很容易造成急性的脑挫裂伤甚至是脑出血，尤其是本身就有心脑血管疾病的老年人，危险性更高。

脑出血或脑挫裂伤时，脑部的组织肿胀导致颅内压升高，严重时会发生脑疝，危及生命。

②挤压综合症

有的老年人可能因为骑车跌倒或者撞到了如柱子之类的物件，导致自己的部分肢体被电动车或柱子压住，如果解救不及时，挤压时间过长，就很容易发生挤压综合征。

所谓挤压综合征就是，突然的挤压造成了大量的骨骼、肌肉的损伤，释放出大量的代谢物质，这些物质需要经过肾脏代谢，因此会突然加大肾脏的负担，产生急性肾功能损害。

而老年人的肾功能就有一定程度的生理性减退，此时极易造成急性的肾衰竭危及生命。

2、摔倒后手术诱发疾病

老年人由于年龄增长，骨质流失，摔倒后经常会发生骨折，常见的有股骨颈骨折、椎体压缩性骨折。如果骨折比较严重的话，经常会需要手术。

手术对于任何一个人来说都是有一定风险的治疗方法，对于老年人尤其是具有心脑血管疾病的人来说，风险更为巨大。

临床上，曾经见到过有的老年人股骨颈骨折手术诱发了心梗，最终导致了死亡。

3、摔跤后卧床诱发疾病

老年人摔倒骨折手术后经常需要卧床静养约3~4个月时间。长期的卧床会使得很多并发症的风险增加。

①肠梗阻

老年人长期卧床，缺乏运动，身体的肌肉、脏器功能都会有一定程度的下降，尤其是吞咽功能和胃肠道蠕动功能。

摄入的食物无法及时被消化，长期堆积在肠道中可以造成梗阻，严重时会造成肠道坏死，最终导致死亡。

②吸入性肺炎

当卧床休养，吃喝均在床上的情况下，就很容易造成胃内容物反流，被误吸入肺中，造成吸入性肺炎，严重者可发生呼吸衰竭，最终导致死亡。

③压疮感染

老年人长期卧床，如果翻身不够及时且频繁，其紧压床面的部位如尾骶椎、颈椎等部位可能会产生压疮，压疮感染严重时可以造成脓毒血症最终导致死亡。

④下肢血栓形成

老年人长期卧床不活动下肢的时候，下肢血液循环不畅，很容易凝结形成血栓，血栓一旦脱落栓塞到肺部或者心脏，造成肺栓塞或者心梗均可导致死亡。

那么老年人应该怎么预防跌倒呢？

二、老年人容易跌倒的三大原因

1、运动功能下降

老年人由于年龄增长，很多脏器功能下降，对于营养的吸收转化不足，最常见的就是肌肉减少和骨质疏松，相应的运动能力也会有一定程度的下降，最终导致走路容易摔跤。

2、基础疾病导致的眩晕或黑蒙

老年人或多或少有一些基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等。突然的高血压、低血压、低血糖或者心律失常都会出现眩晕或者眼前发黑的症状，在这种情况下人很容易失去重心而跌倒。

3、反应能力下降

老年人由于脑功能退化，会导致反应能力下降，当处于陌生环境时或者突发情况时，常常无法像年轻人一样很好得躲避危险，因此很容易被绊倒或撞倒，甚至是因惊吓站立不稳摔倒。

根据以上分析的老年人容易摔倒的原因，我们提出以下4点来帮助预防老年人预防摔倒。

三、预防摔倒四大要点

1、补充营养

蛋白质是肌肉生成的必要元素，钙和维生素D是骨质生成的必要元素。老年人预防运动功能下降，应该积极补充蛋白质、钙和维生素D。

补充蛋白质，可以每天喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋（主要是蛋白），适量摄入一些瘦肉，活鱼等。

补充钙和维生素D，可以喝一些豆浆，吃一点虾皮等含钙量高的食物。确诊骨质疏松的老年人还可以通过口服钙片来补充。

2、适当运动

只有适当得运动才能预防运动系统退化，老年人的运动不能像年轻人一样进行如跑步、健身等运动，应该选择较为温和的运动方式。

推荐的运动有散步、做操、跳广场舞、打太极拳等。

3、控制好基础疾病

像高血压、糖尿病、冠心病等容易引发老年人摔倒的疾病，如果得到很好的控制，可以很大程度得减少老年人跌倒的风险。这里重点分析高血压和糖尿病。

①高血压

血压过高时会导致眩晕，血压过低也会导致眩晕。因此血压必须控制在一个合适的范围内，老年人由于血管硬化，血压不宜控制得太低，否则会导致脑、肾等器官灌注不足。

一般老年人的血压推荐控制在140/80左右，可以通过自行监测血压积极和医生沟通调整降压方案达到治疗目的。

②糖尿病

糖尿病的患者常常担心自己血糖过高，却容易忽略低血糖的情况。对于六十岁以下的普通老年人来说，血糖推荐控制在餐前3.9—5.6 mmol/L，餐后不超过7.8 mmol/L，控制得过低可能会导致眩晕的发生。

可以通过自行监测血糖并积极与医生沟通调整降糖方案达到治疗目的，对于有低血糖史的老年人可以随身佩戴一些糖果，以防不测。

4、家人陪伴

当老年人外出时，最好能够有家人陪伴，尤其是去一些不熟悉的地方，家人陪伴一方面可以给老年人一定的安去感，另一方面可以帮助老年人应对一些突发情况。

总结

对于老年人来说，摔一跤可能就是从鬼门关走一遭，摔跤本身带来的伤害以及后续的并发症都可能会造成老年人的死亡。

针对运动功能下降、基础疾病多和反应能力下降这三个导致老年人容易摔跤的原因，补充营养、适当运动、控制好基础疾病、家人陪伴在侧等四个应对措施可以帮助老年人一定程度得预防摔倒。

参考资料

[1]赵娜.老年患者跌倒的原因分析及预防对策[J].医学信息(上旬刊),2011,24(08):5140.

[2]郑利梅,田有勇.老年人谨防“人生最后一次骨折”[J].健康向导,2022,28(06):28-29.