老年人的跌倒风险增加，据统计大约五分之一造成头部损伤或者骨折，其中尤以髋部骨折最为凶险，大约20%的老年患者在一年内死亡，致命原因并非骨折，而是老年人骨骼生长慢，愈合时间长，卧床时间也就长，躺着痰吐不出来，容易造成肺部感染。而且下肢血栓可能造成肺栓塞。有许多因素会增加老年人跌倒的风险，例如行动不便、平衡障碍、慢性疾病和视力受损等。因此有必要尽早对老人进行跌倒风险评估。

哪些老人要重点关注

• 站立和行走感到不稳的老人。
• 患有糖尿病，心脏病或甲状腺、神经、足部或血管等疾病的，平衡受影响的老人。
• 有头晕，心率不齐或者心跳过快的老人。
• 总是恐惧跌倒的老人。
• 过去一年曾跌倒的老人。

跌倒前可能不会有任何征兆，尽早进行评估可以提示风险，通过预防和干预防止跌倒。

如何评估

• 行走和步态，先从椅子上站起来，以自然地步伐行走3米，然后走回来坐下，整个过程如果超过10秒，说明跌倒风险高。
• 30 秒椅子站立测试，该测试检查下肢力量和平衡能力。坐在椅子上，背部挺直，双脚分开大约与肩同宽，双臂交叉在胸前。然后开始计时，从椅子上站起来，然后坐下，看在30秒内能站起来多少次。优秀：30秒内站起来19次，说明下肢力量和平衡力高于平均水平。平均：10到18次代表平均平衡力和下肢力量，属于正常。差：低于9次说明下肢力量和平衡力低于平均水平，跌倒风险高。

• 四阶段平衡测试，该测试主要检查保持平衡能力。一共有四个姿势，每个姿势保持10 秒钟。姿势1：双脚并排站立，立正姿势。姿势2：将一只脚略微向前，另一只脚的大脚趾靠近这只脚的足弓。姿势3： 将一只脚向前，另一只脚的脚尖接触到这只脚的脚后跟。姿势4：单脚站立。

大部分人都能完成姿势1，如果2和3不能坚持10秒钟，或者4（单腿站立）不能坚持5秒钟，说明跌倒风险高。需要注意的是，以上测试需在家人的监督和保护下进行。

该怎么办

测试分数低说明步态，下肢力量和平衡不佳，需要采取一些措施进行改进，可参考以下几点：

• 锻炼，有助于增强下肢力量和平衡力。每位老年人的健康状况不同，具体锻炼方式请咨询医生。
• 调整药物，许多老年人患有慢性病，有些药物可能导致头晕、影响步态和平衡力，以及嗜睡或意识模糊等副作用。建议和医生商量换药或者调整剂量。
• 补充维生素D，目的在于强化骨骼。
• 检查视力：让眼科医生检查视力。
• 检查鞋子，有些鞋子会增加跌倒的风险。不建议穿拖鞋，选择低帮，橡胶底的防滑鞋。
• 检查家里，地面尽量没有杂物，房间光线保持充足，不要把炊具，日常用品挂得太高，老人踮起脚尖时容易摔倒。

最后要提醒的是，许多老年人害怕跌倒，这种恐惧可能导致不出去散步，购物或参加社交活动。保持身体活跃对健康至关重要，能有效的防止跌倒。因此不能因为怕跌倒天天坐着不动，反而增加了跌倒的风险，而是应该参加一些安全且适量的活动。

医学科普，仅供参考。