珠江商报讯 记者叶芝婷 通讯员郑慧冰报道:近日,八旬老人不慎摔倒致骨折,暨南大学附属口腔医院(大良医院)多学科联合为患者制定治疗方案。患者术后身体情况稳定,并向医护人员表达了谢意。

暨南大学附属口腔医院麻醉科团队为患者采取椎管内麻醉。/医院供图
患者今年84岁,不慎从楼梯跌落后,来到暨南大学附属口腔医院(大良医院)就诊。经急诊医生检查确定需入院治疗。该院骨科医生陈梦龙为患者进行全方位检查后,确认患者为“股骨粗隆粉碎性骨折”,需进行对症手术治疗。
随着现代医疗技术的发展,高龄不再是手术禁区,但为了有效保障手术安全、平稳运行,施行精准麻醉是首要前提。针对患者的身体情况和多重基础病史,骨科和麻醉科团队展开了深入探讨。患者因骨折、脱位疼痛难忍,生活无法自理,手术迫在眉睫。
麻醉科提出,可选择全身麻醉或椎管内麻醉。若采取全身麻醉,麻醉中的风险与术后并发症难以把控。若采取椎管内麻醉,虽然能最大限度地减少麻醉风险和规避术后并发症,但是非常考验麻醉团队的综合技术能力,且必须要克服患者脊柱畸形(严重驼背伴脊柱侧弯)而导致的腰椎穿刺难度升级等难关。在全体人员的充分讨论下,麻醉科团队决定为患者采取椎管内麻醉。
在术前访视中,麻醉科主任魏明东带领团队再三确认患者情况,进一步完善麻醉方案和应急措施。手术当天,魏明东亲自施术,熟练地手持针管从患者腰椎3-4椎体间隙穿刺。因脊柱畸形导致间隙变窄,原本非常顺畅的推进变得困难重重。麻醉科团队沉稳应对,不断灵活地调整进针方向,在患者的脑脊液开始向外流淌后,麻醉团队随即注入腰麻药物,不到一分钟,患者已感受不到疼痛感。
“麻醉完成。”麻醉医生一句话,现场的医护人员都稍微松了一口气。紧接着骨科团队上场,麻醉团队密切观察老人的生命体征变化,合理选择药物、控制剂量,并保持患者生命体征平稳,帮助患者在无痛苦的情况下完成手术治疗。一个多小时手术结束后,患者意识恢复清醒、呼吸良好,返回病房。
麻醉团队术后访视时,老人整体身体情况稳定,心情愉悦,还不时与家属拉家常。患者及其家属向医务人员表达了谢意。暨南大学附属口腔医院(大良医院)相关负责人表示,从术前访视到术中操作,再到术后访视,麻醉团队都对每位患者施行全面看护,制定个性化麻醉方式,从细节上把好质量关、安全关,竭力为患者的生命保驾护航。