文|大苏
标题:湖北一老人摔倒要报保险,怎么证明意外成问题,医生:开不了证明
网上提到买保险的事情时,不少网友都觉得保险不太靠谱,买时是什么都能理赔,等到真要去理赔时,保险公司就会提出一堆的门槛来。
实际大部分人都是能顺利理赔的,只有小部分人才会被拒赔,这小部分人理赔不了就去曝光,结果导致了如今网上保险公司的名声不好。
说实话不能理赔的情况,自身的原因还是居多的,在湖北就有位老人摔倒后理赔被拒,保险公司提出要证明是意外,我们一起来看看。
3月23号湖北襄阳,有位老人找媒体反映,自己在小区里摔倒后,想到有花200元买保险,想要理赔遇到了难题,保险公司要求证明是意外。
事情是这样的,老人家住在樊城区汉江附近,去年在小区里面锻炼时,看到有条狗跟在后面,他担心狗会咬到他,不注意看路就被绊倒了。
后面到医院检查治疗,总计花了4万多医药费,通过医保报销了部分,自己出了1万多元,在进医院时也没想到有保险,后面治疗完才想起来。
此前是有花200元买了个人身意外险,于是他就去找保险公司要理赔,然而理赔过程不是很顺利,保险公司说摔倒时没及时过来说明情况。
如今想要通过保险报销,那就得证明是意外摔倒,老人也把病例拿给保险公司,对方说是病人口述的,主观性过强没办法证明是意外摔倒。
保险公司的要求是这样,需要医生在出院的小结上写明,病人是摔倒进医院治疗的,而他的出院小结都是写着什么疾病,根本不符合理赔范围。
在接到老人的求助后,记者也到保险公司了解过,对方表示摔倒就向公司说,肯定没有现在这么麻烦,如今就只能让老人提供意外的证明。
那么医院能否修改下出院小结?记者也找到了他的主治医生,但是医生表示开不了证明,出院上只能写治了什么病,而不是写什么引发的。
目前老人还是没能顺利理赔,相信经过媒体的曝光后,保险公司也会重视,并帮老人去核实是不是意外,而不是让老人自证是意外。
小结
到底该怎么证明是意外摔倒?对于老人家来说是个挺大的问题,主要还是在于没有及时向保险公司反馈情况,要是摔倒后就找保险公司。
在后续的理赔方面也简单了,保险公司可以去核实情况,比如调取公共监控或找目击者核实,如今已经过去这么久了,老人也都治好出院了。
可能监控都被覆盖掉,目击者也已经找不到,这种情况想要理赔的话,肯定是要证明意外摔倒,保险公司才会受理老人的理赔。
在此也要提醒大家,在购买保险的时候,不仅要问清楚门槛,也要说清楚自身情况,更加是要及时和保险公司反馈,自己出现了什么意外。
别跟文中的老人家一样,记性不是很好忘记了有买保险,等到想起来再想理赔,那可就是一件跟登天一样难的事了,大家对此怎么看?
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