家住长沙的陈先生今年67岁了，一向积极乐观，可最近的一次摔跤，让他沮丧不已。
原来，陈先生一周前下台阶时不小心踩空，导致不能站立、走路。
家人将他送到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院），经X线检查，诊断为“左侧股骨颈骨折”，需要进行手术治疗。
但陈先生却拒绝住院，拒绝接受进一步检查，他说他有个老朋友69岁时在老家农村里也是摔的这个部位，在家里躺了1个多月人就没了，现在自己也摔成这样，估计没希望了。
骨关节科柴志勇副主任医师赶紧给陈先生做疏导，并带他到病房看相似病情的病友，有七八位和他年纪差不多，还有三位90多岁的老人经过手术都站起来了，陈先生终于克服了心理障碍，同意住院手术。
完善术前检查后，第二天在骨关节科主任李宝军主任医师的主刀下完成了“左侧全髋关节置换术”。
术后第1天，在护理人员的指导下，陈先生就迈开了第一步，他不禁惊叹：“我那老朋友要是也能遇到这么厉害的医生就好了！”
李宝军主任介绍，“其实髋关节置换手术已经是很成熟的手术了，并不是说我们的医术有多么先进，现在很多地市级医院都能很好地完成这个手术，这个疾病治疗的关键是尽早手术、选择合理的手术方式”。
“像陈先生说的那位老朋友的情况，可能是因为农村的信息闭塞，不知道可以通过手术治疗该病，没有及时就医导致的。在以前没有手术技术支持的年代，老年人髋部骨折一直被称为‘人生的最后一次骨折’，其原因在于骨折后患者不能行动，只能卧床，长期卧床会引发各种并发症，如坠积性肺炎、尿路感染、压疮、深静脉血栓等，这些并发症得不到有效治疗，就会引起全身多器官功能衰竭，最终导致死亡。”李宝军主任进一步解释道。
对于接受了髋关节置换术的患者，在术后还有这七大注意事项：
1.要预防下肢静脉血栓的发生。
包括早期的功能锻炼、踝泵的训练，穿戴弹力袜，促进静脉回流。利伐沙班或者是低分子肝素皮下注射预防静脉血栓，至少要六周。
2.积极进行康复训练。
术后康复要根据医生的指导，从髋关节活动度和肌力两个方面进行训练。
3.预防感染。
如果出现发热或者伤口出血的情况需要重视，及时到医院就诊，尽早行抗感染治疗。
4.注意防滑，避免摔倒，避免意外受伤。
术后早期下地活动，因为疼痛和肌力不足，最好使用助行器，避免摔倒。
5.要重视骨质疏松、高血压、糖尿病这些基础疾病的治疗。
6.定期复查，拍术后髋关节正侧位平片，以便医生评估术后疗效。
7.出现这些情况要尽快就医：关节局部红肿热痛或者伤口有液体渗出；感到关节活动没有过去正常或者受到限制；出现整个肢体肿胀，并伴有疼痛；出现关节畸形、变形和疼痛。
李宝军主任最后呼吁：对于老年人，大家要给予更多的关爱。
建议家里有老年人的做到以下几点：
1.每年带老年人体检1次，测量骨密度。
2.老年人需要长期补充钙质及治疗骨质疏松的药物，并鼓励老年人在早晨和傍晚适当晒晒太阳。
3.鼓励老年人进行适当的锻炼，包括慢走、做适合的体操等，注意走路需要走平整的道路，速度要放缓，对于行动不便的老年人需有人陪同。
4.注意合理的饮食，适当加强营养。
（编辑Rainbow。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）姚婷 李洋 刘禹辰
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