家中6旬老人摔倒,股骨颈骨折了,怎么办?不换人工关节,行吗?|股骨颈骨折|关节|老人_新浪新

2022-03-13 信安智囊 93

  老人年纪大了,难免会出现磕磕碰碰的问题。再加上年龄的增长,可能让老人的骨密度逐渐减少,更容易发生骨折的问题。64岁的胡奶奶就在前不久摔了一跤,送到医院才发现股骨颈骨折了。家人为此也非常着急,年纪这么大还要受这种罪,可怎么办?

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  为什么老年人轻轻一摔就骨折?

  很多老人发现,自己只是不小心滑了一跤,手撑了一下,就骨折了。年轻的时候也没这么脆弱啊。这是怎么回事?其实,老年人最怕的就是摔跤。年龄的增长,会导致人体内的钙质不断流失,尤其是45岁后的女性以及中老年男性。钙质流失后,骨密度也会不断的降低,也就容易诱发骨质疏松,哪怕只是一个小小的外力刺激,都可能诱发骨折。

  再加上年龄的增长,让老年人的灵活性平衡能力以及反应能力都会变差,也会更容易出现眩晕、摔倒、扭伤等问题。

  如果老年人本身存在糖尿病高血压等慢性疾病,在这些疾病不稳定的情况下,也可能诱发头晕、头痛等问题,稍微一个站不稳,就可能摔倒、骨折。这也是提醒大家,人到老年,不预防摔倒可不行。

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  家中6旬老人股骨颈骨折了,怎么办?

  胡奶奶也是这种情况,早晨起床的时候,起的太猛了。站起来的时候就眼前发黑,突然倒了下来。结果在医院检查了就发现了股骨颈骨折了。当时医生给出了2个方案,一个是保守治疗,先选择卧床静养,如果护理的比较好,说不定能够逐渐恢复,慢慢的长回来。而第二个方案是,及时的才去手术治疗,置换人工关节。

  家属考虑到老人的年纪大了,担心手术折腾人,就选了保守治疗。谁知道悉心养护了2个月左右再来复查的时候才发现。股骨头移位了,只能是接受人工关节置换了。

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  股骨颈骨折是老年人身上比较常见的一种骨折部位。但是每名患者选择的治疗方案都不是完全相同的。

  选择保守治疗的好处就是,对患者的身体影响比较小,依靠护理手法以及患者自身的修复能力来生长,如果保养得当,并且生长比较好的话,确实有可能逐渐恢复。但弊端也很明显。

  在保守治疗期间需要长时间的卧床静养,但是老人的股骨颈骨折了,基本上没办法自由活动。在这个过程中可能因为翻身、挪动等导致骨折以为,出现生长错位等问题,从而对关节、脊柱等造成影响。虽然花费小,但是风险是比较高的。

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  而手术置换人工关节,是目前比较常见的一种选择。

  在骨折部位进行人工关节的置换,能够较好的帮助恢复关节的机能,在手术成功的情况下,患者日后的生活不受影响,也能产生较好的疗效。

  但弊端也是非常明显的,那就是置换人工关节后,有些人很难忍受手术的疼痛感,并且人工的关节和自己原本的关节肯定是有些不一样的。再加上手术存在较多的适应症的要求,如果不能符合要求,也是没办法接受手术的。

  将两种疗法的优势和弊端都讲清楚了,人们也应该能做出比较好的选择了。很多人又要问了,那如果骨折后,不做人工关节置换,行不行?

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  其实前面也说过了,治疗股骨颈骨折的方法并不是只有这一种。

  如果患者存在以下几种问题,或许不适合采取人工关节置换手术

  首先,患者本身有骨质疏松的问题,手术成功率比较低。因为人工关节置换需要将螺钉固定在骨骼内,如果存在骨质疏松的问题,是没办法固定螺钉的。这种情况下可能出现连接失败的问题。

  其次,年龄超过50岁,但是股骨颈基本没有错位,并且身体素质也不错的老人,可以先试试看保守治疗。这类老人在股骨头的供血没有被破坏的情况下,在合理的治疗下也可能逐渐长好。

  还有一种就是龄很大,并且体质比较差的老人,是不建议接受人工关节置换的。因为这类老人可能无法耐受手术带来的疼痛。假如本身还有一定的高血压等问题,也会因为手术后的疼痛等影响原有的疾病,影响健康状况。

  如果家中的老人符合这3种情况,一定要小心护理,医生往往是不建议接受人工关节置换手术的,不仅是考虑到手术风险的问题,也是考虑到患者身体的耐受程度和预后效果。

  当然了,最好的解决办法就是,避免让老人出现摔倒、扭伤,甚至骨折的事情。这才是保护健康最好的方法。

  参考资料:

  1、医生,60岁「老人」股骨颈骨折,不换关节行不行?・丁香园骨科时间・龚崇凯2022-3-2

  2、50岁以上的人发生骨折或减寿10年・保健时报・2018-8-31

  3、毕郑刚,徐浩宇,邵明,等.老年股骨颈骨折手术治疗的基本方式[J].中华外科杂志,2020,58(3):3.

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