102岁老人摔倒骨折!家人们慌了:到底要不要手术?_腾讯新

2020-12-15 12:00:02 信安智囊 11

钱江晚报・小时新闻 通讯员 李清清 记者 何丽娜

“高龄”真的是骨科手术“禁区”吗?近日,余杭二院成功为一位102岁的高龄老人实施骨折手术,术后老人恢复良好,现已出院。

百岁老人不慎摔倒

“大腿根”骨折

赵奶奶,今年102岁,因在家中不慎摔倒,导致右侧髋部肿痛,活动受限。

家人急忙将她送到余杭二院就诊,经检查被诊断为“右股骨粗隆间骨折”,也就是在右大腿根部靠近臀部的位置发生了骨折。很快,一个难题摆在了家人的面前,让人左右为难,手术做还是不做?

高龄患者做手术的风险较大,心肺功能差、基础代谢弱以及基础疾病的影响等,都是对手术麻醉的考验。但是,若不做手术,就意味着需要长期卧床,就有可能出现褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等并发症,而任何一个并发症对于百岁老人来说都可能是致命的。

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“只要身体条件许可,我们还是建议尽早手术治疗,让老人重新站起来。”骨科主任吴有鲁说。就在家属难以抉择之时,一个坚定的声音从病房里响起。“医生,我还想站起来走!”赵奶奶握着吴有鲁的手说道。

面对老人如此坚定的选择,医院立即为她启动了MDT(多学科讨论),组织多位专家研究制定治疗方案。大家认为,老人虽已过百岁,但是除了患有高血压、肺功能有些下降外,身体各项机能良好,在严密的监测下,可以进行手术治疗。然而,风险依然存在,为确保手术顺利开展,医生们为赵奶奶精心制定了详细的手术方案和麻醉方案。

40分钟成功接骨

3天便能自己翻身

12月4日,赵奶奶被送入手术室,进行右股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术。吴有鲁主任带领团队,严谨细致地实施着手术的每个操作。麻醉医生严格控制用药剂量,严密观察老人生命体征的变化。医生们凭着娴熟的手法、精湛的技术和团队间的紧密协作,仅用了40分钟,便完成了手术。

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图片来源:视觉中国

术后,医护人员精心照料,还耐心细致地鼓励和指导赵奶奶开展下肢功能康复锻炼……在医护人员的共同努力下,赵奶奶的病情一天天好转,术后第三天便能自己翻身,第六天便出院了。

“年纪都这么大了,还能如此顺利地完成手术,恢复的还如此之快,医生的技术水平真是高啊。”赵奶奶开心地说道。

骨科主任吴有鲁说:“为百岁老人进行手术治疗,无论对患者、家属,还是对主刀医生、麻醉医生,以及整个医疗团队来说,都是一个严峻的挑战。但是,随着手术技能、麻醉技术和围手术期护理水平等方面的不断提升,我院对高龄患者的手术技术已颇为成熟,每年都会完成多例高龄、超高龄老人的骨折手术。只要充分做好术前准备和术前评估,制定适宜病人的手术方案,手术风险就可以降低,高龄患者已不再是手术禁区。”

高龄老人骨折不可“卧以待毙”

吴有鲁表示,许多高龄老人摔伤骨折后,由于各种原因没有接受手术治疗,长期卧床后随之而来的并发症会使老人的身体每况愈下,一次骨折就是一次生死考验,这也是许多摔伤老人过早离世的原因之一。

高龄老人摔伤后切不可“卧以待毙”,一旦发生骨折,只要身体条件许可,应尽早接受手术治疗,争取早坐起、早离床、早下地,减轻病痛,提高生活质量。

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