患有骨质疏松的老年患者发生股骨粗隆间骨折，已成为一种常见的骨折类型。由于各种原因，一些老年患者患病并未实施手术治疗而选择长期卧床，进而引发一系列并发症，随时都有可能危及生命。很多人把这种骨折叫做“人生最后一次骨折”。

先来科普一下什么是粗隆间骨折？

粗隆间骨折属于髋部的骨折，该病是脆性骨折，与股骨颈骨折相比，发生骨折的位置稍偏下，这种骨折的特点为出血较多，疼痛较严重，患者屈伸髋关节的时候，会产生较明显的疼痛症状，常发于高龄的老年人，发病后并发症较多，所以这种骨折的预防和治疗非常重要。

粗隆间骨折的危害有哪些？

①深静脉血栓风险：长期卧床后静脉回流缓慢，加之创伤后机体处于高凝状态，极易形成血栓，血栓脱落后可引起肺栓塞，严重时危及生命。

②坠积性肺炎：老年患者长期卧床容易肺功能下降，咳痰困难，痰液集聚易引起呼吸系统感染。

③褥疮：骨折后长期卧床或并发截瘫患者，在骨突部位如骶尾部、足跟部因长期压迫可引起局部皮肤及组织缺血坏死，形成溃疡创面，经久不愈。

④尿路感染及结石：骨折后长期卧床，排尿不畅或留置导尿管易引起尿路感染或形成结石。

⑤创伤性关节炎：骨折线波及关节后引起关节面软骨损伤的，或关节内骨折复位不良、畸形愈合等，均能使关节面软骨不平或负重时关节面承受的压力不均匀，长时间活动后可引起受累关节肿胀疼痛及活动功能受限。

《粗隆间骨折术后康复案例》

这是一位来自双城的74岁女性患者。患者自诉，走路时不慎滑倒摔伤右髋部，当即感到右髋部疼痛，并伴有活动受限。在家自行休息，后期疼痛加重，在当地医院拍片显示：右股骨粗隆间骨折。患者及家属为求进一步治疗来到黑龙江中德骨科医院，门诊医生经检查后以“右股骨粗隆间骨折”收入院治疗。

入院后，急诊创伤科崔喜山主任为患者进行了详细的检查，经过专科检查和辅助检查，诊断为：右股骨粗隆间骨折、腰4椎体压缩性骨折。

▲患者术前、术后影像片

考虑到患者年龄较大，崔喜山主任组织院内多学科专家联合会诊，充分研究病情并制定了下一步治疗方案。经过和患者的反复沟通，患者接受了建议，择期进行“右股骨粗隆间骨折PFNA内固定术”治疗，手术非常顺利，现在已经能正常行走了。

注意事项

1.开始负重锻炼阶段时间不宜过久，避免骨折处过度受力影响骨折愈合。

2.在训练过程中避免引起明显疼痛。

3.松动训练、牵伸训练做好固定，防止骨折处再次损伤。

康复宣教

1.不宜进行剧烈运动、劳损性高的运动，例如跑步、过度剧烈的球类活动。

2.出院时拍X线片复诊，每2~3个月复查摄片一次。

3.骨折内固定去除后，再次返院进行阶段性康复治疗。

粗隆间骨折比较常见的并发症不是骨折不愈合，而是畸形愈合。畸形愈合后整个下肢的力线就会发生变化，会对髋关节、膝关节甚至踝关节、整个脊柱都会带来力学上的变化。黑龙江中德骨科医院特邀骨科权威专家开展联合会诊。

如果您的身边有需要帮助的骨病患者，请拨打热线电话0451-86669999，我们将尽全力帮助大家，这个冬天，让我们为了健康，共同努力吧！