脊柱椎体压缩性骨折是稳定型骨折，因为稳定，所以有的老年人虽然起床困难，但是起床后还能正常行走。但是，这样势必会导致压缩加重，或者一直不愈合。因此，椎体压缩性骨折保守治疗必须卧床休养6~12周直至骨折愈合。

2、手术治疗：

由于王奶奶年龄大，骨质疏松严重，骨头松，这样的骨头没有螺钉把持力，我们不能进行螺钉内固定手术治疗，否则手术会失败。就像在豆腐上上了螺钉，这个螺钉是会移位的，根本固定不牢。这可能也是王奶奶儿子的担忧。

其实，对于骨质疏松性的椎体骨折，我们可以不用螺钉固定，而是使用骨水泥固定技术。骨水泥化学名是聚丙烯酸甲酯，这项技术是通过向病变椎体内注入骨水泥而达到强化椎体的目的。临床上有经皮椎体后凸成形术（PKP）及经皮穿刺椎体成形术（PVP）两种。目前广泛使用的主要是PKP技术，PKP比PVP的优势就是可以用球囊等器械让压缩的椎体复位（后凸成形），更利于术后康复，而PVP就是直接注入骨水泥达到止痛及加固强化椎体的目的。

这项技术在1984年由Deramond发明并首次应用，1987年法国医师Galibert首次应用于椎体血管瘤的治疗，1994年美国首次报道将PVP应用于骨质疏松性椎体骨折的治疗。后来随着技术的改进，逐渐出现了PKP技术。

三、保守治疗为什么我不推荐：

如果选择保守治疗，就意味着老年人需要卧床6~12周。长期卧床后一旦护理跟不上就容易出现很多并发症，有的甚至是致命的：

卧床后可能出现坠积性肺炎、尿路感染等各种炎症，治疗难度大；褥疮，可能经久不愈；血栓风险，一旦出现脑梗、肺部栓塞等，可能会致命；血糖升高、血压升高并因此而出现的相应并发症；其他：泌尿系统结石、肌肉废用性萎缩、情绪性格改变等等。 最为关键的，除了上述并发症，长期卧床将带来的就是骨质疏松的进一步加重，一旦骨质疏松进一步加重，以后就更容易产生骨折。严重的骨质疏松甚至连咳嗽都会引起骨折，后果严重。

四、我为什么推荐手术治疗：

我推荐的原因如下：

年纪越大，骨头越松，越不能让她再继续松下去，因此，我们就需要让患者站起来！椎体强化手术做完以后，患者的椎体得到强化且不再疼痛，立即就可以站起来，效果立竿见影。手术创伤小，就1~2处0.5cm长的小切口（如上图），局部麻醉就可以进行手术，只要能配合的老年人通常都可以耐受；该手术并发症少，手术安全性高，也不用担心后遗症问题。 在我科普完以后，王奶奶的儿子表示明白了，同意住院进一步诊治。当然了，最后王奶奶核磁证实是新鲜骨折，我给她做了个PKP手术，手术顺利，做完就能起床行走，2天后就可以出院。

出院时，王奶奶和她的儿子万分感谢，不断地对我说：“原来年纪越大，骨头越松，骨折后越要进行手术治疗呀，谢谢王医生！”

这次事件从开始到最后我都全程参与，对于这次成功的科普我还是很骄傲的，最后我再强调一遍：骨头松，骨折不能做手术是谣言，请各位相信科学！

保险测评一大堆，合同上百页，如何避免掉坑？

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01 令人心痛的险“受害者”。

前两天有网友在网上控诉，几年前她母亲在保险代理人的劝说下陆续买了好几份分红保险+大病保险，当时代理人宣称几年后就可以部分取出，给她父亲交养老保险，剩下的还可以等她大点带她去各地旅游。

等到她母亲如今生病住院想起保险，才发现自己手里的保单跟代理人当初说的不太一样，几份保单，几乎都是终身分红险，现在想提前领出就要折本，损失几万元。

这几万元，对一个月入五千元的三口之家来说是巨款。

几年来，全家省吃俭用“存钱”，每年将收入的很大一部分放到保险里，但换来的却是保障功能却极低的终身储蓄保险，而且灵活性很低。

可以想象，当初那位坚强的母亲是满怀希望的存钱、供保险的，以为攒下钱放到保险公司收益又高又安全，过些年就可以给自己的丈夫交养老保险，让丈夫老有所依，也可以让高度残疾的女儿出去旅旅游，看一下大千世界。

“理想很丰满，现实很骨感”，有时候用这十个字其实已经很难形容一些保险“受害者”的遭遇。

02 保险避坑，其实很简单。

很多人被保险坑，都是因为自己不懂保险，脑海里也没有明确的保险理念，只能被保险代理人牵着鼻子走，最后乖乖进坑。所以，买保险要想要避坑，首先要知道保险是什么，不是什么，到底什么情况需要保险，什么情况下可以不要保险。

怎么配置保险才能避免赔不了或者赔得少呢？

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对于不同的人而言，保险的意义不同。

如果李嘉诚买保险，看中的绝对不是得了重疾险赔多少钱，富人眼中的保险，是财富传承、是资产配置、是遗产分配。

但对于大部分普通人而言，买保险的初心还应该是保障：病有所医，大病面前能有斗争下去的底气，也可以走时少些牵挂。

就像上文的案例，如果购买者换成收入颇丰的家庭，买终身分红险也没什么不妥，但对于月入几千的三口之家，一份咬牙继续投钱不甘心、退了更不甘心的保险，却成了难以承受之重。

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这其中，买卖双方都有责任：如果投保人没有对保险的误解，只把保险当做保障的手段，而不是储蓄理财，就不会选错保险；如果无良保险代理人没有不择手段，而是谆谆善诱，帮投保人扭转错误的保险认识，都不至于落到今天的地步。

全国有800多万保险代理人，很多人接受几天话术培训就上岗卖保险了，让他们去做保险教育工作，很难。利益面前，能不故意误导客户就已经是万幸了。所以，保险避坑，最重要的是要自己有定力，知道自己需要什么，知道怎么选。

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