老人一次摔倒造成两处骨折，背后的原因，人人都应重视
冬季的到来，意味着地面结冰的情况会极其普遍，对老年人而言，这是最难捱的季节。老年人本就容易摔倒，寒冬里路面湿滑，更是摔伤的高发季。
这主要是因为老年人腿脚不利索，常常伴有骨质疏松的症状。摔倒时，同样的冲击力，年轻人只是疼一下，老人却可能出现严重的骨折，带来剧烈疼痛，影响日常活动，降低生活质量。
七十多岁的张阿姨就遇到了这样的情况。
一、一次摔倒两处骨折，微创手术治愈疼痛
张阿姨已退休在家，平日里出门买买菜，给孩子们做做饭，身子骨也还算不错。
就在一次出门买菜的途中，老太太一不留神滑倒了，蹲坐在地上。剧烈的疼痛袭来，胸腰背一起作痛，疼到活动不得，站立也困难，行走时尤其严重。
子女们想带老人家去医院，但老太太执意不肯，她想着缓几天或许就好了，便回家卧床休息。
但这一躺就是半个月，疼痛非但没有好转，还愈发严重，连翻身都困难了。
感到情况不乐观，家人带着她去医院检查，找到了骨科刘鹏卫医生。
刘医生详细地询问了情况，为老太太安排了CT与核磁检查，通过片子发现了4处压缩性骨折，分别在胸椎8、9、12椎体和腰椎1椎体。
（术前侧位）
其中，胸椎12、腰椎1椎体是这次摔伤造成的，疼痛就发生在这两处棘突的区域，需要进行治疗，而另外两处是以前骨折留下的旧伤，不需要处理。
明确病情后，刘医生开始为张阿姨设计手术治疗方案。考虑到年龄因素，做大手术伤口大，出血多，愈合慢，势必会影响她的身体健康状况。
刘医生想通过微创手术进行治疗，在受伤的椎体建立一个通道，通过这个通道将一个球囊放进去，打上压力复位压缩的骨折椎体，最后在这个复位好的椎体中，填充坚固的骨水泥进行填充和支撑。
但张阿姨胸椎、腰椎均有一处骨折，检查中还发现，老人有严重的骨质疏松症，且脊柱存在侧弯，还有不同程度的旋转，这无疑给治疗增加了难度。
（术前核磁）
为了缩短手术时间，避免老人出现身体不耐受的情况，刘医生团队的几名医生经过反复讨论，最终确定了一个最优的手术方案，即两个椎体同时做，同时建立双通道，同时撑开，同时将骨水泥进行填充，这样可以缩短手术时间，但是需要医生们高度密切配合。
好在手术方案得到了张阿姨及家人的同意。参与治疗的几名医生凭借精湛的医术与完美的配合，顺利地完成手术。
（术后正位）
术后第二天，老人的腰就不疼了，高兴地直说要走着回家。为了安全起见，医生让她戴上腰围，保护腰部。经过术后观察，符合出院标准后，老太太出院了。
出院后，家人还需要按照刘医生的交代，帮助老太太开展功能锻炼，翻身训练、下肢训练、体位训练和腰背肌功能锻炼，以改善身体机能。
（术后侧位）
同时，还必须进行抗骨质疏松治疗，并定期复查，只有恢复了骨骼的强度，才不至于轻易就发生骨折。
看似寻常地摔了一跤，却让张阿姨受了一场大罪。值得庆幸的是，在刘医生团队里几位医护人员合力治疗下，老人摆脱了疼痛。
二、“寂静”的骨质疏松，可怕的椎体压缩性骨折
张阿姨前后两次因为摔倒导致椎体压缩性骨折，背后的原因都逃不开骨质疏松。
骨质疏松主要是由于骨中的钙流失，骨量下降，骨组织微结构发生变化，就如同木头在年久风干之后，失去了强度与韧性，变得异常松脆，导致骨折的危险度也随之升高。
出现骨质疏松的时候，血钙往往也是比较低的。低血钙就会使运动神经兴奋性增高，会出现人们通常所说的抽筋的情况，导致行走的时候更容易跌倒，发生骨折。
我国60岁以上人群中，患有骨质疏松的超过三成。女性患病率是男性的两倍。这是因为，女性在绝经后，雌激素水平会直线下降，加速骨质疏松的进展。
这种疾病初期没有明显症状，在医学界常被称为“寂静的疾病”，一旦到达一定程度，在并不严重的外力作用下就很容易发生骨折，最常见的就是椎体压缩性骨折。
这种骨折会导致剧烈的胸腰背部疼痛，有时还会出现腿疼的症状。翻身、起坐、改变姿势都可能诱发明显疼痛，会严重影响老人的生活质量。
一旦老人因为椎体压缩骨折卧床静养，行动不便，需要家人照顾，老人的心理负担会无形中增加，容易暴躁或抑郁，而负面情绪又会导致更多身体疾病。
活动量急剧减少，又容易引发血压、血糖、血脂升高，增大罹患心脑血管疾病的风险，肠胃功能也会受到影响，身体健康状况将急剧下降。
看不见的骨质疏松，却可能在一次摔倒后，造成致命的伤害。
三、防治骨质疏松是后半生的必修课
虽说骨质疏松是老年人中普遍存在的问题，但只要稍加注意，就可以有效预防。倘若已经患有这一疾病，积极进行治疗，也可以有效改善病情。
人到中年，就应多加注意骨质疏松这一问题，它关系着后半生是每天身体轻松，还是被腰腿疼折磨。
1.保证钙的摄入量。钙是维持骨骼最重要的元素，也是生理代谢必须的矿物质，一旦摄入量不足，骨骼中的钙就会外向流入血液，以维持身体机能正常运转，久而久之，势必影响骨骼中的钙量。饮食中增加奶类、豆类等高钙食品，适量补充含有维生素D的钙剂，多晒太阳，增加钙的摄入量与吸收率，才能拥有强健的骨骼。
2.保持良好的生活习惯。很少有人知道，一些生活中的不良习惯会降低骨骼中的钙含量，例如抽烟、过度喝酒及碳酸饮料。而合理的锻炼，可以增加骨密度，让骨骼更加强健，同时运动能力增强，降低摔倒的风险。改掉不好的生活习惯，坚持运动，可以有效预防骨质疏松。
若老年人出现摔倒等情况，要第一时间到医院就诊，确定病情，以接受正规治疗，切忌直接卧床休息。
绝大多数骨折问题并不能自行恢复，耽搁越久，危险性越高，治疗的难度也会增加。而且卧床休息带来的身体损伤也是非常严重的。别因一时大意，日后追悔莫及。
治疗老年人椎体压缩性骨折，微创手术已经发展得相当成熟了。术后一定要改善骨质疏松症，才能防止类似事件再次发生。
同时，还要加强术后锻炼，按照规范的动作，根据病人情况，选择合适的强度，循序渐进，患者的身体会很快得以恢复。
①翻身训练：术后12h内，有人协助患者翻身，保持其腰背部平直，每2～3h一次。
②下肢训练：术后患者进行踝关节转动和抬腿练习，将一侧下肢抬高保持10s缓慢放下，双下肢进行交替练习，每次15min，每天4～5次；术后3d进行下肢屈伸运动训练，双腿以蹬自行车式交替进行，每次6min，每天3次。
③体位训练：术后一周指导患者进行挺腹练习，每次15min，每天5～6次。
④腰背肌功能锻炼：术后2周，以五点支撑式进行腰
背肌功能锻炼，即头部、双肘、双足；3周后，以三点（头部、双足）支撑式训练，每次动作维持4～5s，每天进行10次左右。
老年人辛苦了多半辈子，老来不应被各种病痛折磨着，对于骨质疏松症，预防是基础，从日常生活做起，避免骨折风险。一旦发生骨折，及时医治是关键，可以有效地减轻痛苦，提高生活质量。
最美不过夕阳红，筋骨强健才能更好地享受晚年幸福生活。愿每个老人都能远离疼痛，笑逐颜开！
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