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我们经常说
“哪里跌倒哪里爬起来”
这本是一句励志的话
可是换一个场景换一个人群
就不一定喽！
有可能跌倒了再也爬不起来
说不定还有性命之忧
比如说，老年人
俗话说：人老腿先老。的确不假，老人腿脚不利索，容易磕磕碰碰，容易摔倒。而老人的骨头不如年轻人强壮，常常存在骨质疏松，所以摔倒就容易导致骨折。
老人跌倒时，这些地方最容易骨折
先跟大家聊聊老年人摔倒后容易导致哪些部位骨折，常见的部位是躯干，上肢和下肢。
躯干承受重量的就是我们的脊柱，其中主要是胸椎和腰椎，受力最为集中的是胸椎和腰椎相邻的部分。这个部位的骨折就是我们常说的脊柱压缩性骨折。
对于脊柱压缩性骨折来讲，如果椎体前缘的高度丢失不到1/3，疼痛并不会很严重，可以卧床保守治疗。如果椎体前缘高度丢失大于等于1/3或者伤后疼痛严重，可以考虑做微创手术治疗，用骨水泥来强化椎体，做所谓的椎体成形手术。
上肢为什么容易骨折呢？试想一下，人在摔倒的过程中是不是会条件反射保护性地用手去撑地，在这个过程中常常会导致两个部位的上肢骨折。一是腕部的桡骨远端骨折，二是肩部的肱骨近端骨折。
对于桡骨远端骨折，如果骨折没有累及关节面可以考虑手法复位、石膏固定。如果骨折累及关节面或者是粉碎性骨折，则应该考虑手术切开复位用钛板螺钉固定。
对于肱骨近端骨折如果没有移位，可以做肩关节悬吊固定，如果是明显移位的骨折或者是粉碎性骨折，也是需要做切开复位钛板螺钉内固定手术。
老年朋友不用担心，钛金属材质的固定材料不影响将来做核磁共振检查。
人在摔倒过程中另外一个特别容易骨折的部位就是髋部。髋部属于下肢骨骼，髋部骨折会严重影响老人的行走功能。老人常见的髋部骨折有两种，一种是股骨颈骨折，另外一种是股骨粗隆间骨折。
股骨颈部位血液供应不好，如果做内固定手术，远期很容易发生股骨头坏死。常规老年人的股骨颈骨折我们一般采取股骨头置换的方式。股骨粗隆间骨折可以做内固定手术。
骨质疏松为何青睐老年人
骨质疏松的特点是骨量减少和骨组织的微细结构破坏，导致骨的脆性增加，骨强度降低，而容易发生骨折。老年性骨质疏松是人到了老年后常常会出现的骨质疏松。
此外，女性绝经之后，雌激素水平急剧降低，从而导致骨量丢失，这就是女性的绝经后骨质疏松。这里需要特别提醒的是，老年女性的跌倒风险高于男性(1.5∶1～2∶1)。这是因为老年女性活动少、肌力差、平衡受损、认识能力受损等因素比老年男性严重所致。
还有一种是继发性骨质疏松，是由于其他疾病或者服用某种药物而导致的骨质疏松。例如糖尿病患者、肝肾功能不全患者、消化功能不全患者、甲状腺功能亢进患者等都比较容易罹患骨质疏松。长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂也容易导致骨质疏松。
日常生活中的一些不良生活习惯也是骨质疏松的诱发因素，例如缺乏体育锻炼、接受日光照射少、长期低钙、低维生素D饮食，吸烟、酗酒、大量饮用咖啡，长期素食等。
哪些检查确诊骨质疏松
骨质疏松从外表看不出来？也总不能摔一个试试有没有骨质疏松吧。所以，到医院检查是很有必要的。
确诊骨质疏松我们只需要做一个骨密度检查。检查骨密度的仪器有双光能X线吸收法骨密度和超声骨密度两种。双光能X线吸收法比较准确，是诊断骨质疏松的“金标准”。超声法简单易行，一般查体机构应用比较多。
阅读骨密度的报告，我们一般看T值。T值大于-1为正常，T值在-1～-2.5时诊断骨量减低，当T值小于-2.5诊断为骨质疏松症，当T值小于-3.5诊断为严重骨质疏松症。为具体查明骨质疏松的原因，我们可以抽血查骨代谢指标，骨代谢指标可以帮助判定骨质疏松的原因——是由于成骨细胞活性不足导致的还是破骨细胞过于活跃导致的。
预防骨质疏松要做到……
首先要吃好。
饮食重在平衡，食物的种类要丰富。在此基础上，可以多吃含钙量高的食物，比如奶制品，豆制品，还有海产品中的虾皮和海带以及各类坚果。
摄入各类富含蛋白质的食物也很重要。骨骼中的胶原蛋白来源于人体摄入的蛋白质。优质蛋白主要来源于瘦肉、鱼、蛋、奶。人体的蛋白质由20种氨基酸组成，其中12种人体可以自己合成，8种必须由食物中的蛋白质提供，被称为必需氨基酸。动物蛋白当中一般都含有这8种氨基酸，而且不含有赖氨酸，赖氨酸是8种必需氨基酸之一。
鱼肉因为富含维生素D也是一种不错的食材。晒太阳也可以帮助补充维生素D，因为紫外线可以帮助皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D。
此外，除了吃好就是要运动好，多做户外运动。要知道，运动能强身健体，这句话可不是白说了这么多年的。但是，运动要循序渐进，注意避免运动损伤，因为老年人摔倒特别容易导致骨折，为什么呢？那就要回到本文开头，再读一遍了。
祝愿老年朋友身体健康！
作者：北京医院骨科 王强
审核专家：国家健康科普专家库专家
北京积水潭医院主任医师 吴新宝
来源：《大众健康》杂志
策划：吴卫红
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01 令人心痛的险“受害者”。
前两天有网友在网上控诉，几年前她母亲在保险代理人的劝说下陆续买了好几份分红保险+大病保险，当时代理人宣称几年后就可以部分取出，给她父亲交养老保险，剩下的还可以等她大点带她去各地旅游。
等到她母亲如今生病住院想起保险，才发现自己手里的保单跟代理人当初说的不太一样，几份保单，几乎都是终身分红险，现在想提前领出就要折本，损失几万元。
这几万元，对一个月入五千元的三口之家来说是巨款。
几年来，全家省吃俭用“存钱”，每年将收入的很大一部分放到保险里，但换来的却是保障功能却极低的终身储蓄保险，而且灵活性很低。
可以想象，当初那位坚强的母亲是满怀希望的存钱、供保险的，以为攒下钱放到保险公司收益又高又安全，过些年就可以给自己的丈夫交养老保险，让丈夫老有所依，也可以让高度残疾的女儿出去旅旅游，看一下大千世界。
“理想很丰满，现实很骨感”，有时候用这十个字其实已经很难形容一些保险“受害者”的遭遇。
02 保险避坑，其实很简单。
很多人被保险坑，都是因为自己不懂保险，脑海里也没有明确的保险理念，只能被保险代理人牵着鼻子走，最后乖乖进坑。所以，买保险要想要避坑，首先要知道保险是什么，不是什么，到底什么情况需要保险，什么情况下可以不要保险。
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对于不同的人而言，保险的意义不同。
如果李嘉诚买保险，看中的绝对不是得了重疾险赔多少钱，富人眼中的保险，是财富传承、是资产配置、是遗产分配。
但对于大部分普通人而言，买保险的初心还应该是保障：病有所医，大病面前能有斗争下去的底气，也可以走时少些牵挂。
就像上文的案例，如果购买者换成收入颇丰的家庭，买终身分红险也没什么不妥，但对于月入几千的三口之家，一份咬牙继续投钱不甘心、退了更不甘心的保险，却成了难以承受之重。
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这其中，买卖双方都有责任：如果投保人没有对保险的误解，只把保险当做保障的手段，而不是储蓄理财，就不会选错保险；如果无良保险代理人没有不择手段，而是谆谆善诱，帮投保人扭转错误的保险认识，都不至于落到今天的地步。
全国有800多万保险代理人，很多人接受几天话术培训就上岗卖保险了，让他们去做保险教育工作，很难。利益面前，能不故意误导客户就已经是万幸了。所以，保险避坑，最重要的是要自己有定力，知道自己需要什么，知道怎么选。
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