九旬老人跌倒,半个月后去世!为何跌倒成为老人“头号杀手”?|林先生|骨折|关节|肌肉|髋关节|褥疮_手机网易

2021-11-10 07:00:02 信安智囊 4
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俗话说:树枯根先竭,人老腿先衰。90岁高龄的甘老太便是如此,觉得自己腿脚越来越不“中用”了。

一天,甘老太在家附近的广场散步,突然一只狗狗从远处冲撞而来,把老太太吓得一屁股坐到地上。

牵狗的是9岁的孩子林某荣,他见老太太拉不起来,便寻求父母帮助。孩子父母林先生、刘太太立即拨打急救电话,将老人送进了医院。

经医生诊断,老太太左股骨粗隆间骨折、左腕部皮肤裂伤。林先生一家以为只是普通跌伤,在赔付了医药费后便没有在意。

结果,甘老太因为身体机能退化,摔倒后出现咳血、呼吸困难等症状,半个月内被下了多次病危通知书,不久后甘老太去世。

林先生一家怎么也想不到,老太太怎么一摔人就没了?还被老太太的儿子告上法庭,要赔付39万余元。

一、跌倒,为何是老年人的“头号杀手”

根据世界卫生组织统计:每年大约有30%的65岁以上老人发生跌倒,15%的65岁以上老人跌倒2次以上,而每年有将近30余万人因跌倒死亡。

在中国,每年约有4000万老人跌倒。目前,跌倒已经成了为了65岁以上老人的重要死因。那么,为何老人容易跌倒呢?原因也很简单,因为他们“老了”。

随着年龄的增长,老人普遍存在骨骼肌肉功能下降的问题,这导致他们下肢肌肉能力变弱、关节功能减弱,容易出现步态不稳、下肢乏力的情况。

其次,中枢神经系统的控制能力、前庭感觉能力下降,这导致了老人反应时间延长,平衡性变弱,增加了跌倒风险。

除此之外,视力下降、降压药、降糖药等也是导致老人容易跌倒的原因。

老人跌倒最大问题在于骨折,如髋关节、脊椎骨、手腕部等部位骨折。正所谓“伤筋动骨一百天”,青壮年亦如此,而中老年骨骼修复时间只会更长。

其中,髋关节骨折是最严重的,多表现为局部肿胀、疼痛,甚至出现局部畸形、无法行走的情况。如果长期卧床,则容易出现褥疮、尿路感染、肺部感染、心肺功能下降等并发症。

因此,髋关节骨折被称为“人生最后一次骨折”。《中华骨科杂志》的一篇论文指出:髋部骨折后1年内,死于各种并发症者达30%,例如栓塞、失血性休克等等,老年人脆性髋部骨折后死亡风险可持续10年。

这些并发症包括栓塞、骨头坏死导致的失血性休克内脏器官损伤、骨折后感染引起的骨髓炎、脓毒血症等等。

二、3个动作测测你的肌肉能力

随着年龄的增长,老人身体的各项机能下降,其中肌肉能力下降是导致老人跌倒的重要原因。

不妨试试以下3个动作,测试一下你的肌肉能力,看看是不是易摔体质。注意:以下测试需要在他人的陪伴与保护下完成。

1.测试腿部肌肉力量:选择一张高度约43厘米的无扶手椅子上,双脚着地坐下,背部不要靠在椅背上,双手交叉于胸前,30秒内重复起立和坐下的动作,能做12~13个起立坐下属于正常水平,否则下肢力量不够。

2.测试平衡能力:双脚前后站立,保持在一条直线上,一只脚的足跟与另一只脚的足尖相连,在无人搀扶的情况下保持该姿势10秒钟,属于正常水平,反之说明平衡力较弱,跌倒风险高。

3.测试起立行走能力:摆两张椅子,椅子间距约3米,老人坐在其中一只椅子上,然后以最快的速度绕过对面的椅子返回原点,时间约12秒为正常水平,如果花费时间超过15秒说明综合步行能力有所下降。

以上3个测试都不能达到正常水平,说明腿部肉力量退化严重,平衡性、综合行走能力下降。

有这种倾向的老人,日常生活要注意补充蛋白质,多喝牛奶,平时行走、起身要相对缓慢,必要时可以选择拐杖等辅助器具。

三、老年人跌倒,要不要立刻扶?

如果身边突然有老人跌倒了,应该立即将他们扶起吗?事情没那么简单,需要看老人跌倒的情况,随意扶起跌倒的老人,有可能加重老人伤势。

1.识是否清醒:老人意识清醒,可以先确认是否有骨折、出血等外伤,如无可以小心扶起老人;老人意识不清,需要立即拨打120求救。

2.是否骨折:老人出现骨折时,不要随意挪动老人,容易造成二次伤害;老人无骨折,但有外伤出血,建议立即包扎止血并及时拨打120求助。

3.是否呕吐:老人出现呕吐的情况,将头偏向一侧,及时清理口鼻中的呕吐物,保持呼吸通畅。

4.是否抽搐:老人出现抽搐的情况,需要及时将他移到平整且较软的地面,或在身体下垫衣服、毛巾等软物,防止二次碰上、擦伤,

自己没有把握或无法确定老人伤势时,建议不要挪动老人,需立即拨打120,等待急救人员到来。

当老人发现自己要跌倒时,建议用手撑地,骨折伤势不会特别严重,且不需要卧床护理,避免了骨折并发症。

臀部着地则相反,容易导致股骨粗隆间骨折或股骨颈骨折,治疗不及时可能出现肺炎、褥疮、泌尿系统感染、关节挛缩、血栓等并发症。

老人跌倒时身边没有人,可以这样自救:不要急着站起来,先检查自己是否出现骨折、出血的情况,如有请不要随意挪动身体,平躺下并及时拨打120求助。如果身体没有剧烈疼痛,可以通过屈腿反转身体,呈俯卧位,借助双手和膝盖起身。

四、如何预防老人跌倒

想要预防老人跌倒,除了看测试肌肉能力,更重要的是,养成防跌意识,调整日常生活方式。建议家里有老人的人都看看:

1.补充蛋白质和钙质:蛋白质是合成肌肉的重要原料,多吃肉,如鸡、鸡蛋、猪、羊、牛等,每天补充200~300毫升牛奶,可以帮助弥补流失的肌肉,增强骨骼。

2.改造家居环境:室内不设门槛,过道尽量不要出现地毯、植物、排插等障碍物;使用坐式马桶,且马桶旁安装扶手,浴室内安装淋浴座椅;老人床头、过道都安装小夜灯。

3.使用辅助器具:不要觉得使用拐杖是“丢脸”的事情,当自己腿脚不方便时,科学选择合适的拐杖可以避免跌倒。

4.注意这些细节:老人洗澡时间不超过15分钟,浴室门尽量不要反锁;转身、转头动作慢,起身、下床速度慢。

5.适当运动:适当运动可以提高肌肉和骨骼的力量,如不激烈的广场舞、太极、舞剑、散步等“慢”运动都比较适合老人。

总之,老人不仅容易跌打,还不经跌,因此老人及其家人在日常生活都应该要小心,避开上面的雷区,多关爱老人,配老人一起锻炼,降低老人跌倒的风险。

参考文献:

1.《跌倒是65岁以上老人主要死因!适老卫生间必备“三件套”》.生命时报.2021-9-30

2.《65岁以后,老人摔倒可能是“最后一摔”!2种方法,自测摔倒风险》.39健康网.2021-9-11

3.《痛别袁隆平院士!65岁以上的老人摔倒远比你想象更危险!》.健康时报.2021-5-24

4.《「跌倒」,65岁以上老人因伤死亡首因!袁隆平院士3月曾摔跤引发不适》.生命时报.2021-5-23

5.《如何自测跌倒风险》.人民网.2019-9-6

6.《有人天生容易摔倒 测测你是不是易摔体质》.人民网.2016-1-13

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01 令人心痛的险“受害者”。

前两天有网友在网上控诉,几年前她母亲在保险代理人的劝说下陆续买了好几份分红保险+大病保险,当时代理人宣称几年后就可以部分取出,给她父亲交养老保险,剩下的还可以等她大点带她去各地旅游。

等到她母亲如今生病住院想起保险,才发现自己手里的保单跟代理人当初说的不太一样,几份保单,几乎都是终身分红险,现在想提前领出就要折本,损失几万元。

这几万元,对一个月入五千元的三口之家来说是巨款。

几年来,全家省吃俭用“存钱”,每年将收入的很大一部分放到保险里,但换来的却是保障功能却极低的终身储蓄保险,而且灵活性很低。

可以想象,当初那位坚强的母亲是满怀希望的存钱、供保险的,以为攒下钱放到保险公司收益又高又安全,过些年就可以给自己的丈夫交养老保险,让丈夫老有所依,也可以让高度残疾的女儿出去旅旅游,看一下大千世界。

“理想很丰满,现实很骨感”,有时候用这十个字其实已经很难形容一些保险“受害者”的遭遇。

02 保险避坑,其实很简单。

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对于不同的人而言,保险的意义不同。

如果李嘉诚买保险,看中的绝对不是得了重疾险赔多少钱,富人眼中的保险,是财富传承、是资产配置、是遗产分配。

但对于大部分普通人而言,买保险的初心还应该是保障:病有所医,大病面前能有斗争下去的底气,也可以走时少些牵挂。

就像上文的案例,如果购买者换成收入颇丰的家庭,买终身分红险也没什么不妥,但对于月入几千的三口之家,一份咬牙继续投钱不甘心、退了更不甘心的保险,却成了难以承受之重。

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这其中,买卖双方都有责任:如果投保人没有对保险的误解,只把保险当做保障的手段,而不是储蓄理财,就不会选错保险;如果无良保险代理人没有不择手段,而是谆谆善诱,帮投保人扭转错误的保险认识,都不至于落到今天的地步。

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