2021年冬天的第一场雪来了！

这两天，全国各地迎来大范围雨雪天气，北京、内蒙古、河北、山东等多地“像约好了一样”喜迎一场鹅毛大雪，城市里变得银装素裹起来。

不过，很多骨科医生都有一个经验：每一次雨雪天过后，急诊骨科门诊八成都会爆满。

这些摔伤的病人中，老年人居多，且伤情更为严重，受伤部位大多都是肩部、腕部、髋部和踝关节。这种痛苦，只有亲身摔一次才能体会。

更可怕的事实是：老人摔跤，有可能是人生的最后一跤。

1. 雨雪过后，才是最危险的时候

为什么说，雨雪天过后才最容易摔跤？

其实，下雪、下雨时，并不是路面最滑的时候。大家警惕性会较高，一般也不会出门，摔伤的人相对比较少。

但雨雪停了之后，气温低，路面会迅速结冰，这时候才是最滑最危险的时候。大部分人在雨雪停了之后外出活动，非常容易摔倒。

年轻时，我们都不觉得滑倒、跌一跤算什么大事。但上了年纪后，老人的运动能力、反应力都会下降，协调性差，腿脚就不灵便了，再加上冬天穿着很厚，出门又遇雨雪天路滑，很容易摔倒。

2. 骨质疏松的老人，摔倒后更易骨折

随着年龄增长，人体的骨质逐渐流失。特别是女性绝经之后，骨质丢失加重。骨质疏松会引起肢体慢性疼痛，活动能力下降。

因此，路滑摔倒后极易发生骨折。滑倒的时候容易摔到髋部、腰部及肩部，从而导致股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、胸腰椎压缩性骨折、踝关节骨折等。

另外，摔倒的时候，大家会下意识地伸出双手或者单手支撑身体，这是本能的保护动作。这时候腕部的受力非常大，因此也容易出现桡骨远端骨折。

3. “老年人的最后一次骨折”

老年人骨折和年轻人的骨折，差别有多大？

先说答案：老年骨折会严重影响患者的生活质量。

老年人常常合并高血压、糖尿病、骨质疏松等慢性疾病，心肺功能也较年轻人差，会增加手术风险。

老年髋部骨折，主要包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，被称为“老年人的最后一次骨折”。

有统计显示，如果不进行手术治疗，老年髋部骨折一年的死亡率大于50%[1]。

骨折之后，往往需要长期的卧床休养。在卧床的过程中容易出现很多并发症，比如肺部感染、泌尿性感染、褥疮、深静脉血栓、肺栓塞、肌肉萎缩等。

很多老人在骨折愈合之前已经出现了严重的并发症。部分人即使骨折愈合了，也会由于并发症无法下地行走，生活质量显著降低。

所以，摔伤后应该及时到正规的医疗机构就诊，完善相关检查，明确诊断，做出最有利的治疗选择。

4. 怎样才能避免老人摔伤？

老年人在雨雪天容易出现摔伤，而且后果严重，明显影响老人的生活，给家庭也带来沉重的负担，摔伤的预防非常重要。

首先，老人尽量避免外出活动，特别是雨雪天后，路面湿滑结冰的情况；

其次，家人要多提醒老人走路慢行，穿鞋要尽量防滑，帮老人安排好生活；

再者，最好在家人陪伴下出门，出门时做到“慢、稳、看”。行走时一定低速慢走，最好穿上防滑鞋同时拄拐，做到踩实踩稳，同时注意观察周围的路况，特别是车辆。

参考文献

[1].张英泽. 老年髋部骨折――中国骨科医师面临的机遇和挑战.《中华创伤杂志》，2014年30卷3期

编辑：叶正兴、赵亚楠

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