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【老年护理科普】当跌倒不可避免，如何减轻损伤？
北京老年医院
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跌倒是老年人常见的问题
由于老年人机体功能的下降和老化，随着年龄的增长，不慎跌倒往往会发生骨折，最常见的是臀部着地引起的髋部骨折和腰椎压缩性骨折，手掌着地引起的前臂骨折，这都会给老年人带来巨大的伤害。
然而当跌倒不可避免的发生时，如何最大程度的减轻损伤，关键就在于如何“倒”。首先需要避开关节、头部等重要的部位。
“倒”的学问
当您感觉自己难以维持站立体位时要立即放松全身的肌肉，主动屈曲四肢关节，弓腰低头，双手护在头部，双肘屈于胸前，团身、顺势倒下。
必要情况下可以手掌着地，相对于髋部骨折和腰椎压缩性骨折，前臂骨折不用长期卧床，可以减少很多并发症的发生。
当然，要完全做到这些动作是基本上不可能的，但是至少要在潜意识里想到这些动作，哪怕做到一项，都可能大大减轻跌倒后的损伤。
应尽量避免臀部着地，这样容易引起髋部骨折和腰椎压缩性骨折。
陪护人员 请注意！
陪同老年人行走时发现他站立不稳或要跌倒时，陪护人员要迅速站在老人的侧后方，双腿分开站立，保持自己的身体稳定，靠近老人的一侧腿伸直，另一侧腿弯曲，帮助老人靠在自己的身上，如果老人不能维持站立则让老人沿着自己的腿滑下，顺势坐在地上，以减少跌倒的损伤。
跌倒后，自救流程
如果是背部着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有毯子或垫子的椅子或床铺旁，然后使自己较舒适地平躺，盖好毯子，保持体温，尽量向他人寻求帮助。
如果可以起身，请遵照以下顺序：
平 移
休息片刻
等体力准备充分后，尽力使自己向椅子的方向翻转身体，使自己变成俯卧位。
翻 身
双手支撑
双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面。
跪 立
借助椅子
以椅子为支撑，尽力站起来。
站 起
休息片刻
休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助——最重要的就是一定要报告自己跌倒了。
老年人跌倒后，不要急于扶起！我们一定要做好伤情的观察与评估，评估跌倒的环境，老年人在做什么，观察老人的神志等，要根据跌倒的严重程度分情况进行处理。
如果只是轻微的皮肤擦伤，或者淤青，且活动不受限可以继续观察。
如果关节活动受限，或者感到剧烈疼痛就要及时拨打120就医。
作者简介
张艳辉：主管护师，从事临床护理工作14年，于2017年取得北京护理学会骨科专科护士资格证书，担任北京老年医院护理部跌倒质控管理组秘书工作。
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01 令人心痛的险“受害者”。
前两天有网友在网上控诉，几年前她母亲在保险代理人的劝说下陆续买了好几份分红保险+大病保险，当时代理人宣称几年后就可以部分取出，给她父亲交养老保险，剩下的还可以等她大点带她去各地旅游。
等到她母亲如今生病住院想起保险，才发现自己手里的保单跟代理人当初说的不太一样，几份保单，几乎都是终身分红险，现在想提前领出就要折本，损失几万元。
这几万元，对一个月入五千元的三口之家来说是巨款。
几年来，全家省吃俭用“存钱”，每年将收入的很大一部分放到保险里，但换来的却是保障功能却极低的终身储蓄保险，而且灵活性很低。
可以想象，当初那位坚强的母亲是满怀希望的存钱、供保险的，以为攒下钱放到保险公司收益又高又安全，过些年就可以给自己的丈夫交养老保险，让丈夫老有所依，也可以让高度残疾的女儿出去旅旅游，看一下大千世界。
“理想很丰满，现实很骨感”，有时候用这十个字其实已经很难形容一些保险“受害者”的遭遇。
02 保险避坑，其实很简单。
很多人被保险坑，都是因为自己不懂保险，脑海里也没有明确的保险理念，只能被保险代理人牵着鼻子走，最后乖乖进坑。所以，买保险要想要避坑，首先要知道保险是什么，不是什么，到底什么情况需要保险，什么情况下可以不要保险。
怎么配置保险才能避免赔不了或者赔得少呢？
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对于不同的人而言，保险的意义不同。
如果李嘉诚买保险，看中的绝对不是得了重疾险赔多少钱，富人眼中的保险，是财富传承、是资产配置、是遗产分配。
但对于大部分普通人而言，买保险的初心还应该是保障：病有所医，大病面前能有斗争下去的底气，也可以走时少些牵挂。
就像上文的案例，如果购买者换成收入颇丰的家庭，买终身分红险也没什么不妥，但对于月入几千的三口之家，一份咬牙继续投钱不甘心、退了更不甘心的保险，却成了难以承受之重。
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这其中，买卖双方都有责任：如果投保人没有对保险的误解，只把保险当做保障的手段，而不是储蓄理财，就不会选错保险；如果无良保险代理人没有不择手段，而是谆谆善诱，帮投保人扭转错误的保险认识，都不至于落到今天的地步。
全国有800多万保险代理人，很多人接受几天话术培训就上岗卖保险了，让他们去做保险教育工作，很难。利益面前，能不故意误导客户就已经是万幸了。所以，保险避坑，最重要的是要自己有定力，知道自己需要什么，知道怎么选。
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