七旬老人摔成粉碎性骨折 机器人“出手”完成精准手术!|粉碎性|骨折|微创|手术|骨科_手机网易

2021-09-18 20:00:03 信安智囊 10

辽阳75岁的王阿姨在自家小区不慎摔成了粉碎性骨折,因她有多种内科疾病,给治疗带来了困难,当地多家医院无法治疗,于是被送到我院骨科治疗。

我院骨科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多科室经过会诊,在机器人的辅助下,对王阿姨进行了微创精准治疗“股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折”手术

手术前后影像对比

讲述:七旬老人摔倒被建议来沈就诊

2月8日,指尖沈阳、沈报全媒体记者采访了王阿姨的女儿张女士。据张女士介绍,1月30日8时许,她接到母亲所在小区的邻居打来电话,“你母亲在小区门口摔倒了,起不来了,可能是骨折了。”

张女士说:“因为前几天的雪还没化净,1月29日我还给我妈打电话告诉她外面路滑,就别出门了。可是老人没听,没想到还是出门了,结果就摔了。”

记者了解到,王阿姨摔得比较重,右腿一点儿不能动,因为老人有心肺疾病、肾病,当地医院了解老人病史后,建议老人到沈阳大医院就诊。

诊断:老人所患内科疾病增加手术风险

经过我院骨科医生的面诊以及检查,王阿姨被诊断为“右股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折”,是最严重的骨折类型。

医生在检测中发现,老人所患的内科疾病复杂,心肺功能欠佳,低氧血症,手术治疗风险较大。再加上其骨质疏松,骨质条件欠佳,且因体型肥胖,骨折后肢体肿胀明显,更增加了手术的难度和风险。但是,如果不做手术,也同样会对老人以后的生活带来影响。

据了解,老年人类似这样的髋部骨折,常被称为人生的最后一次骨折。我院骨科创伤外科一病区主任李良满教授解释:“这主要是由于髋部对人的活动来说太重要了,老年人一旦发生髋部骨折,如果不及时进行手术治疗,采取长时间卧床保守治疗的话,很容易出现肺内感染、泌尿系统感染、褥疮、下肢静脉血栓等并发症,遭受巨大痛苦,甚至危及生命。”

创新:机器人上阵完成高难度精准手术

经过我院骨科、呼吸与危重症医学科、麻醉科等多科室会诊,认为采取微创手术比较适合。

如何在保障生命安全的前提下实施精准的手术治疗?李良满及团队决定采用“天玑”骨科机器人辅助手术。“天玑”骨科机器人相当于手术医生的“第三只眼”。作为“精准制导系统”,它可以将骨骼影像三维立体化输出完成模拟规划,引导操作,具备控制力强、操作精度高、可重复性好、稳定性佳等特点。

进行骨折部位数据采集,传输入机器人系统

机器人数据采集、规划设计

在机器人导臂引导下进行精准定位操作

幸运:手术成功 伤者恢复很好

2月4日上午,王阿姨手术顺利实施。手术采用“微创髓内钉固定治疗”,首先进行骨折闭合复位,然后应用骨科机器人进行骨折部位数据采集、模拟规划,精准引导髓内钉主钉置入、远端锁定等关键操作。由于有骨科机器人的参与,手术实施精准,且显著减少了透视辐射量,术中损伤小、出血少。

幸运的是,手术没有出现任何意外,王阿姨术后恢复很好,各项指标都正常,计划在春节前出院。

解析:冬季老年人为什么会骨折频发

记者了解到,有统计表明,老年人在冬季的骨折发生率比其他季节要高出24%。冬季老年人为什么会骨折频发?

李良满解释:“这是因为冬季的阳光直接照射减少,人体内合成的维生素D浓度降低,影响钙质的正常吸收,骨骼单位容积内骨组织总量减少,质量下降,脆性增加,稍微受到外力作用就会发生骨折。”

同时,冬季多雨雪、温度低,道路结冰的日子较多。光滑难行的路面,加上臃肿的穿着,老年人协调能力差,最容易发生跌倒。跌倒后主要可能伤及髋部、腕部、肩部、脊柱等处,轻者会引起软组织挫伤,重者便会导致骨折,甚至需要手术治疗。

支招:预防老年人骨折需要注意四点

如何预防老年人骨折呢?李良满总结说,需要做好4个方面的准备:

1.加强营养和锻炼。老年人应该多吃富含蛋白质、钙质、维生素D的食物,预防治疗骨质疏松,增强体质;天气允许的话,去户外享受一下“日光浴”,并进行力所能及的锻炼运动,如散步、做体操等。

2.加强身体平衡防护。尽可能地减少使用副作用较大的药物,如镇静药物、降压药物等,用药期间注意安全防护。此外,老年人饮酒过多,或情绪过于激动,也容易导致身体平衡失调,跌倒受伤。

3.室内防摔保护。屋里陈设不要妨碍行走,家具不能摇摆晃动,洗澡处和坐便器旁边要安装把手。冬季要选择保暖且防滑的鞋。厨房、卫生间的地面要保持干爽,避免湿滑。

4.户外防摔保护。冬季雪天路面结冰光滑,走路时双手要位于身体两侧,自然摆动,不能插兜,万一跌倒,双手可以起保护作用。行走时双脚要分开,与肩同宽,身体略前倾,呈碎步摇摆步态。这种类似企鹅的行走方式可以很好地控制身体平衡,预防跌倒。此外,一双高帮可以保护踝部的防滑鞋也是老年人防跌倒的必备神器。

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