老年人跌倒、坠床该咋办?|坠床|酒精中毒|晕厥|低血糖_手机网易

2021-09-16 11:00:04 信安智囊 9

跌倒的概念

跌倒是指身体任何部位(不包括双脚)因失去平衡而意外的触及地面或一些更低的地面上。

跌倒的概率

据报道,65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒一次以上。而且比例随着年龄增长而增加,80岁以上老年人跌倒的发生率可高达50%

跌倒的危害

跌倒不仅使老年人感到恐惧和焦虑,而且跌倒后约5%-15%会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症。

跌倒和坠床的危险因素

1. 年龄因素

年龄是导致患者跌倒和坠床的显著危险因素,患者各相应器官因年龄增长而退化,如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等,均易导致老年人跌倒、坠床事件的发生。

2. 疾病因素(急慢性疾病的病理性改变)

某些影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病

,如脑卒中,可导致各种功能损害:肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势异常等,使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒和坠床。

(2)往往通过引起心脑缺血,诱发心绞痛、头晕、黑蒙、晕厥而导致跌倒和坠床的发生。

心血管疾病

(3):糖尿病患者使用降糖药物及患者进食少均易导致患者头晕、疲乏无力等症状而引起跌倒和坠床。

低血糖反应

(4):患者过快的改变体位可导致头晕,体力不支等。

体位性低血压

(5)

躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作

病人是跌倒、坠床的高发人群。

(6)

药物副作用与酒精中毒

3. 环境设备因素

(1)环境不熟悉、地面潮湿、积水、光线不足。

(2)床档未拉起或者使用坏的床档、跨越床档。

(3)家具摆放紊乱

(4)床脚刹车失灵或未固定刹车

(5)厕所无扶手

4. 心理因素

许多老年患者因久病不愈,怕麻烦别人遭嫌弃,有时又过高估计自己能力,常在不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒、坠床。尤其是康复后期,患者神志清楚,无肢体活动障碍,甚至恢复了部分生活自理能力,无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹,瞬间的意外就有可能由此发生。

5. 衣着因素

(1)穿过大过长的衣裤

(2)鞋底光滑、鞋带未系

(3)鞋子大小不合适

(4)穿拖鞋走路

6. 药物因素

(1)降压药,可出现“降压不良综合征”

(2)降糖药,可出现低血糖反应

(3)抗心律失常药,头昏眼花

(4)利尿剂,可引起电解质紊乱

(5)安眠、镇静、麻醉药也是引起跌倒的因素

跌倒和坠床的发生特点

1. 危险因素

:环境、疾病、药物

2. 多发时段

:0:00-2:00;5:00-7:00、

3. 多发地点

:床边、厕所、走廊

跌倒时如何保护自己不受伤?

1.

如果突然跌倒,尽量别用手腕去支撑里面。因为这种跌倒姿势最容易手臂骨折。

2.

老年人感到头晕无力时顺势就地坐下不勉强移动寻找床和座椅,发生跌倒时尽量用双手保护头部。

3.

不少人跌倒后连忙一骨碌爬起,其实这样是十分危险的,很容易造成身体的伤害。

4.

如腰椎骨折后随意活动,很可能造成关节脱位,严重时下肢可能瘫痪。

5.

一旦发生跌倒千万不要急于起身,先检查身体着地部位是否疼痛,能否活动自如。若感到活动受限,有可能发生骨折,不要动,赶紧呼叫医护人员。

环境预防

1. 提供足够灯光

,卫生间、走廊及转角位置应有足够的照明。调节床的合适高度,将物品置于患者易取处。

2. 走廊、马桶及浴缸旁安装护手,卫生间安装坐便器及紧急呼叫铃,洗浴处放置防滑垫

合理用药

1. 指导患者正确用药

,告知用药后的反应。

2. 严格遵照医嘱,不随意乱用药

,避免同时服用多种药物,尽可能减少用药的剂量。

3. 告知用药后动作宜缓慢

,以预防跌倒的发生。

4. 对服用安眠药的患者,劝其上床后再服用

,以免因药物起效后上床不及时引起跌倒。

5. 使用降糖药或胰岛素的患者,应先准备好饭菜后再服用或注射

。随身携带糖果,以备低血糖时急用。

掌握常用药服用的最佳时间

药物因素与老年人跌倒的关联强度

(1)有外伤、出血,立即止血、包扎。

(2)有呕吐,将头偏向一侧,并清理口,鼻腔呕吐物,保证呼吸道通畅。

(3)有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤。

(4)如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压等急救措施。

(5)如需搬动,保证平稳,尽量平卧。

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