肌少症是老年人跌倒的元凶
紫牛新闻
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随着社会老龄化增长，公园、公交车上、菜市场、超市等公众场所随处可见步履蹒跚的老年人。随着年龄的增长，老年人骨骼肌量逐渐减少，肌力逐渐下降，运动机能亦逐渐减退，并且逐步发展至难以独立站立、平衡障碍、跌倒，严重影响老年人的生活质量，其实这就是“肌肉减少症”的发病信号，应当引起老年人群家庭的高度重视。
简单来说，肌少症就是一种增龄性骨骼肌质量和力量下降的老年综合征。
据国外统计，在60-70岁的老年人群中，肌少症的患病率是5%-13%；80岁以上，患病率高达11%-50%。根据我国国家统计局最新公布的统计数据显示，我国60周岁以上的老年人口为42991万人，占总人口比重30.7%。江苏省第二中医院（南京中医药大学第二附属医院）中医康复中心提醒，老年人口数量逐年增加，因此十分有必要关注“肌少症”这一疾病。
肌少症危害大
肌少症会出现肌肉松弛、体重下降、身体虚弱、营养不良、机体抵抗力下降等一系列症状，因此，老年人群更易患流感、肺炎、肿瘤等疾病。
肌少症使老年人活动能力下降，造成老年人坐立、行走、举物、登高等各种日常动作完成困难，逐步发展成为步履蹒跚、下床困难、不能直立，对于独居老人，更是增加了坠床意外的发生。
肌少症又往往与骨质疏松症相伴出现，两者统称为“活动障碍综合征”，致使老年人易于跌倒和骨折，最常见的就是髋部骨折,造成老人卧床不起,继而成为老年人群致残、致死的主要原因之一。
另外，长期卧床、少动与许多慢性疾病的发生发展相关，比如胃肠功能紊乱、老年性便秘、深静脉血栓形成、坠积性肺炎的发生。长期卧床后，一旦发生各种急症，既增加了住院时间，更增加了家庭和社会的照顾负担的医疗花费。
肌少症的很多因素与人体正常老化有关，是不可逆转的。但是通过营养干预和主动运动可以延缓肌肉减少、预防肌少症。所以早期自我筛查、早期干预是至关重要的。老年人如经常出现跌倒、感觉虚弱、行走缓慢、从椅子上站起来有困难或体重减轻/肌肉萎缩症状，就需要到正规医院的老年科、康复科做一个全面的评估。
三个要点预防肌少症
首先是增加蛋白质的摄入。消化和吸收功能减退会导致老年人营养不良现象的发生，特别是蛋白质摄入不足的情况。同时，机体的老化又会引起营养物质合成功能减退，进而造成肌肉流失。所以，充足的蛋白质摄入是保证老年人肌肉含量的必须条件。目前，很多老年人长期素食，认为“千金难买老来瘦”，为保持身材故意控制饮食，或是认为吃肉容易得心脑血管疾病，这些认识上的误区都会造成肌肉减少。对于肌少症的预防，专家推荐保证每日每公斤体重摄入25-30千卡的热量，蛋白质摄入量为每日每公斤体重1.0-1.5克，最好选择优质蛋白，分三餐均衡摄入。比方说一个体重60公斤，日常行为能力正常，喜爱体育锻炼的老年人，每天需要1800千卡的热量，每餐需要摄入25-30克的蛋白质。对于部分进食困难的老年人，可以选择蛋白粉或是氨基酸口服制剂作为营养补充治疗。乳清蛋白、鸡蛋蛋白、牛奶蛋白、大豆蛋白、牛肉蛋白都是优质蛋白的良好来源。
其次是补充维生素D。研究认为，小剂量的维生素D长期口服有助于防止Ⅱ型肌纤维萎缩，从而增强肌力，进而防止跌倒及髋关节骨折。我国最新的《中国老年患者营养支持治疗专家共识一肌肉减少症的营养支持》指南也指出，将补充维生素D作为老年肌少症的辅助治疗方法，可减少跌倒和骨折的发生，维生素D补充剂量为700～1000 IU/d。
第三是勤运动。对所有人，尤其是老年人，相比较其他任何干预手段，运动是一种最有效的改善生活质量、提高身体功能、减少或是减缓慢性病（包括肌少症和肿瘤）的措施。运动的方法有很多，以抗阻力运动对肌少症最为有效。专家建议抗阻力运动和有氧运动（例如：快走、慢跑）每周3次，每次20-30分钟。传统的抗阻力运动，有俯卧撑、哑铃、杠铃、坐位抬腿、静力靠墙蹲、拉弹力带等项目。对于患有糖尿病、心脑血管疾病等慢性病的老年人，则需在医生的指导下制定个性化的安全、有效的锻炼计划。对于那些身体条件收到限制不能自主运动的老年人，可至医院康复科寻求中医物理治疗方法。
通讯员 端梓任
扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦
校对 王菲
来源：紫牛新闻
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