老年髋部骨折有多危险?该如何预防老年人跌倒?|骨折|创伤|手术|治疗|骨关节_手机网易

2021-09-05 16:00:02 信安智囊 12

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俗话说“家有一老如有一宝”,随着老龄化社会的到来,我们该如何为老年人群奉献更多的爱心?他们到底需要怎样的关爱?

髋部骨折是老年人的第三大“杀手

统计数据显示,近年来,髋部骨折是老年人常见的严重损伤,成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。有数据显示,老年髋部骨折,一年后的生存率大概是50%,通俗地说,100个髋部骨折的老年人,一年后,总共大约只有50个老年人可以幸福地沐浴在阳光下。而去世的50个老年人中,只有少数患者是因为麻醉、手术及其相关的并发症去世,大多数死亡的病例,是因为采用了保守治疗

髋部的骨折为何如此可怕?

对于治疗的选择,可能换成任何家属都难以抉择,很多人甚至可能会觉得危言耸听,不就是一个髋部的骨折吗?有什么大不了?现在医学技术连心脏都能换,区区一个骨折怎么会导致人死亡?

如果单纯就手术技术本身而言,任何一个经过专业训练的骨科医生都可以在1-2小时内拿下这个手术,而且可以保证手术效果的完美。但真正的难点是围绕这个病,发生的各种并发症,这才是导致患者死亡的根本原因。

因为发生这种骨折的人,年龄都比较大,身体条件也相对较差,很多人都会有一些高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等基础病,手术毕竟是一个创伤,对患者的心理和生理上都是一个不小的挑战。

那有的人可能会说,既然手术有风险,那就别做手术了呗。中国有句古话,叫“好死不如赖活着”。骨头不是3个月自己也能长上么那就保守治疗吧,好歹不至于挨那一刀啊。

但保守治疗真的就安全么?很多时候,手术之所以让人害怕,是因为手术的风险都写在了纸上,哪怕万分一的风险医生也会告知您,但不做手术导致的更多风险,却很少有人对您明确的提及。

导致患者死亡的三大并发症

1.最常见的死亡原因是肺部感染

很多人会奇怪,髋部骨折和肺部感染有什么关系?简单地说,如果因为髋部骨折不做手术,那就需要长期卧床,而且最短也要3个月,患者因为疼痛,只能平躺,翻身和坐起都实现不了。患者身心非常痛苦不说,还会导致肺部的分泌物(痰)无法顺利排出,时间一长,非常容易形成坠积性肺炎,引起全身的感染。

2.最凶险的死亡原因是血栓

骨科医生最怕的就是伤口感染,比伤口感染更可怕的就是病人发生血栓。这个血栓不是我们平常理解的脑血栓,而是比脑血栓更凶险的肺栓塞。发生大面积肺栓塞的患者会在毫无征兆的情况下突然的胸闷、憋气、呼吸困难,很多会在1小时,甚至十几分钟内莫名其妙的死亡。

如果选择了保守治疗,势必需要长期卧床,而血管本身的情况就不怎么好,加之长期卧床,势必会导致血流减慢,加大了血栓形成的可能性。这个道理就像河水里的沙石,如果水流湍急,一般很难沉积在河底,但如果水流减慢,水里的沙石就很容易沉积在河床上。

3.最麻烦的死亡原因是褥疮

髋部骨折如果保守治疗需要长期卧床,大多数患者长期住在医院里不现实,只能把老人接回家里。但因为护理老人的家属常常轮换,或家属护理不是很专业,这就导致了褥疮的发生。看似很小的一个褥疮,却非常不容易愈合,很多人就是因为褥疮面积慢慢扩大,最终引发了患者的死亡。

所以,当老人万一发生了髋部骨折,无论是医生、患者、家属都面临着一次艰难的抉择。

如何有效预防跌倒

提到老年髋部骨折,就不得不提老年人骨质疏松,骨骼脆性增加,仅轻微外伤会造成骨折,尤其以髋部骨折最常见,因此我们要加强老年人的抗骨质疏松治疗。

1.均衡的营养:

《中国居民膳食指南》提出要常吃奶类、豆类及其制品,这些食物中含钙量较高。

2.额外补充钙质:

除了膳食中提及的牛奶、豆制品,还有带壳食物、菌藻类食物。不喜欢喝牛奶的,也可以选择正规药厂的钙片。

3.维生素D:

多晒太阳可以增加体内的维生素D储存,多食用富含维生素D的食物,如鱼肝油、动物内脏、深海鱼、蛋等。不喜欢吃这类食物的,可选用医院常见的维生素D2软胶囊等。

4.抗骨质疏松药物治疗:

常用的有双磷酸盐、雌激素及其受体调节剂、降钙素等,需要前往当地医院行正规、疗程化治疗。

5.适当的锻炼及防止跌倒:


  • 第一是注意老年人的穿着,让老年人尽量穿平底鞋,鞋底要有防滑功能,并且要穿宽松的衣物,以免影响关节的活动,使老年人活动不利索造成摔倒。

  • 第二是提高个人防护意识,走路的时候不要慌张,避免走到光滑的地方或者不平的路面,尽量不要到人多的地方去,防止被他人挤倒。

  • 第三可以使用拐杖或者是助行器,能够增加身体的平衡感,防止摔倒。

作者介绍

吴建跃

无锡市锡山人民医院

骨科副主任医师

简介:中国中医药促进协会骨伤科专业委员会青年委员、2005年毕业于南京医科大学,2009年毕业贵州医科大学骨科研究生参与省市多项科研工作,发表核心期刊以上论文十余篇、两项发明专利,深入钻研骨关节创伤、运动医学、足踝方面疾病,熟练诊治骨科常见多发病,对骨关节及四肢创伤、足踝手术理念准确、技能专业、技巧纯熟。积极开展科普宣传,深入社区义诊,进入企业宣教,增加群众对骨科常见疾病如骨关节退变、足踝畸形等认知和理解。

擅长:创伤关节外科、足踝临床。

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