最近防跌倒成了科普的一个热点。

该补钙还是补维生素D？

老了，再补已经来不及了。

补，针对的是骨质疏松。真到了骨质疏松的地步，再怎么补，也无法逆转，只能走防止跌倒的方案，更何况骨质疏松只是导致老年人跌倒的原因之一。

老年人跌倒的原因很多，大多数跌倒的老年人并非因为单一原因，而是多因素的联合作用，因此预防跌倒也要有全方位的方案。

老年人跌倒的原因之一可以说是因为年老的正常变化，老年人视力减退和听力减退等生理性变化，使得他们容易跌倒。

原因之二是介于生理和疾病之间，老年人或者因为缺乏锻炼、或者因为年老伴随的各种生理变化、或者因为疾病等原因导致掌握平衡的能力衰退。

原因之三是因为患有各种疾病，骨质疏松就是其一，还有糖尿病等，这些疾病导致老年人容易跌倒。

原因之四是药物的不良反应，老年人通常会服用多种药物，抗抑郁药、降压药、安眠药、一些降糖药和心脏病药物会有平衡不佳的不良反应，如果同时服用四种以上药物的话，跌倒的风险就会大大增高，如果过去两周内更换了药物的话，也会增加跌倒的风险。

上述几点形成了老年人跌倒的基于健康的风险，此外还有环境的风险，家里的地面太滑、家具摆放的问题、老人的鞋子的问题、外面的道路状况等，还有周围的情况，比如人过于拥挤、小孩跑来跑去等。

跌倒还有诱因，低血糖、低血压等健康状况，还有突发事件，比如遛狗的时候，狗如果猛跑的话，会把老人拽到，拉着小孩也一样。

预防老年人跌倒是一桩很复杂的事情，也是多数人包括老年人本人忽视的事情，结果导致很多事故和悲剧。万无一失是很难做到的，但可以尽可能地避免风险。

首先，综合评估老年人自身的健康情况。特别是患有糖尿病的老年人，一是要注意脚部的慢性麻木问题，二是小心低血压。对于服用降压药的老年人，要注意低血压。老年人要定期体检，解决健康上的隐患。

其次是药物，药物是导致老年人跌倒的最常见原因，也是可以预防的。有些药物比如降压药最好在上床前服用，对乙酰氨基酚等药物有PM型，有很强的镇静作用，老年人应该避免服用。老年人临睡前服用有镇静或安眠成分的药物的话，如果夜里起夜的话会增加摔倒的风险，家人要加以注意。