近日,莆田学院附属医院心血管内科成功为一名103岁的超高龄老人植入心脏起搏器,刷新了该院安装心脏起搏器以来的患者最高年龄记录。
今年103岁的林奶奶家住莆田市秀屿区。11月15日,林奶奶不慎摔倒后就诊于当地一家医院,检查发现,林奶奶不仅股骨颈出现骨折,同时还有严重的心动过缓,心率45次/分左右伴心脏短暂停搏,情况十分危急。
于是,林奶奶被转诊到莆田学院附属医院。心血管内科林丽明博士接诊后,立即组织科室医生进行会诊讨论。
“患者平时有头晕病史,这次摔倒可能源于心脏停搏,且外院动态心电图提示严重心动过缓伴停搏。要想让老人恢复正常的心脏跳动,需要给她植入心脏起搏器。”林丽明说。
不过,摆在林丽明面前的是两个棘手问题:
首先103岁的老人属于超高龄,其次老人股骨颈骨折,卧床期间需要使用活血药物进行抗凝治疗,这无疑给手术增加了出血风险。可不装起搏器,老人的心脏可能就此“停摆”。
经心血管内科医生团队对老人病情的全面分析,和对手术风险的再三评估,最终他们制定出了一套精准缜密的治疗方案。
“老人平时身体素质不错、耳聪目明,我们打算先植入心脏起搏器,再给她做股骨颈手术,从而提高生活质量。”对此方案,老人家属也表示支持。
11月16日下午,心血管内科许开祖副主任医师、黄梅女副主任医师和导管室潘婧婧主管护师一道,为老人实施局麻下心脏起搏器植入手术。
成功植入心脏起搏器
手术过程患者意识清醒,配合良好,手术很成功。术后起搏器工作正常,恢复良好。
术后第3天,老人被转入骨科继续接力救治,并在11月21日顺利完成股骨颈骨折手术。
黄梅女介绍心脏起搏器手术属于心血管内科介入微创手术的一种,可以帮助缓慢型心律失常患者挽救生命,改善生活质量。
此类手术仅须在局麻下进行,皮肤切开约4厘米手术伤口后,通过腋静脉穿刺将起搏电极放置于心脏,随后起搏脉冲发生器放置于皮下即可。