（本文作者：王南翔中山大学附属第三医院脊柱外科）

全国陆续降雪，就连久旱的北京也耐不住下了雪。下雪天很容易摔倒，如果年轻人摔倒，无非就是站起来拍拍灰接着走。

但是对于老年人而言，就这么看似普通的一摔，可能就直接摔到人生尽头了。其危险性不亚于脑中风和心肌梗死！据世界卫生组织统计，全球每年有30多万人死于摔倒，其中65岁以上人占绝大多数。

老年人摔倒很危险！

随着机体的衰老，身体激素水平发生变化，面临骨质疏松的趋势在所难免。即使有效的补钙，老年人的骨头也不如年轻人那么坚硬强韧，所以在摔倒后很容易发生骨折。

由于老年人摔倒的姿势多是臀部或臀部侧方着地，所以最常见的一种骨折类型就是髋关节骨折。

这个部位骨折后翻身和坐起都十分困难，最关键的是这个部位的骨折很难愈合。这就会使患者长期卧床，进而容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。所以，人们往往称这种骨折叫做“人生最后一次骨折”，一旦发生、性命堪忧。

除此之外老年人还多见脊柱压缩性骨折，由于纵向的超负荷引起的脊柱损伤，仍然需要卧床或手术以及面对各种并发症，仍需重视。

万一摔倒，记住这个姿势

小的时候我们经常被父母教育要“站有站相，坐有坐相”，这是父母为了帮助我们有一个健康的身体。而现在，也轮到我们劝导他们要“摔有摔相”，为他们的晚年幸福来保驾护航。

老年人的摔倒常见的姿势，是这样↓

上图的摔倒姿势，暴力直接作用于臀部和髋部，易导致髋关节骨折，同时脊柱受垂直方向压缩暴力易出现压缩性骨折，对于骨质疏松的老年人来说，以这样的姿势摔倒是危险的。

避免这种姿势摔倒需要老人平时有意识的在行走过程中尽量使身体略微前倾，尤其是天冷路滑的时候。这样一旦摔倒的身体多是向前倒的，顺势就可以手掌支地来缓冲，即使是向后倒在臀部着地的瞬间迅速以手掌先着地作为缓冲也是一种很好的保护手段。↓

虽然以手掌支地容易导致腕关节损伤或导致手腕附近骨折。但这种手臂骨折在护理上不需要卧床，而且容易愈合，康复训练也容易做，更不会发生致命的并发症。紧要关头弃车保帅是一种智慧。

① 着急做家务时：如接电话、水开了、厨房的菜糊锅了等，放下急性子，慢慢来，家里的这些小事你跑的再快最多能快3秒，慢这3秒又能怎么样呢？摔了一下又会是什么样呢？快跑3秒钟，后悔一辈子！

② 起夜时：卧室地上不要有太多障碍，床头配夜灯，起夜时记得一定先在床边坐一分钟再缓慢下地，避免头晕。

③ 上厕所时： 铺防滑瓷砖，厕所设置把手，平时特别注意厕所地面避免有水。

④ 洗澡时： 避免过热的水洗澡，洗澡时间尽量缩短，尽量坐在凳子上洗澡，浴室安装扶手铺防滑瓷砖，切记老年人万万不能热水泡澡！

⑤ 等公交、逛超市、乘扶梯、过马路等人车密集地点：尽量放慢行走速度，有意识的注意脚下，行动不要过急，不要争抢，把好扶手。

⑥ 冬天冰雪路面：穿防滑鞋，走路有意识身体略前倾，放慢脚步，过马路前注意瞭望，手里不要拿东西，解放双手以备随时在失稳或摔倒时保护自己。

⑦ 合并有心脏病、高血压、脑梗死、眩晕症等易导致眩晕的内科疾病的老人： 严格控制原发病，行走时需时刻提醒自己注意摔倒，行走速度放慢，尽量在家人陪同下出行。

在这里我们从医学角度探讨一下老人摔倒了“扶不扶”的问题。虽然社会上总有些“碰瓷”的，但是相信还是好人多，看见老人倒在地上，多数人还是会主动上前扶的。但是，有些情况你是真不能扶。

以下情况不能扶：

① 意识不清，立即拨打 120。

② 心跳、呼吸停止，立即进行胸外按压，立即拨打 120。

③ 有呕吐、流鼻血，应将头偏向一侧，并清理口鼻中的分泌物。

④ 有剧烈头痛，偏瘫、失语等表现，怀疑脑出血，待专业人员处理。

⑤ 躯体、四肢有剧痛或肿胀变形，很可能是骨折，不要轻易搬运，待专业人员处理。

⑥ 四肢麻木无力，可能是脊髓损伤，千万不能搬动，待专业人员处理。

以下情况需要扶：

如果老人意识清醒，四肢感觉运动正常，只是某处轻微疼痛，能自行站起，可以协助其起身，缓慢移动到附近安全地点休息观察。

如果老年人独自一人不幸摔倒，不要随意移动，应大声求救或怕打地面，以引人注意，寻求帮助。

摔倒对年轻人看似小事，对老年人来说可能致命。帮助身边老人，转发分享给更多人！

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