近日,一位年近百岁的阿婆摔倒后导致股骨颈骨折,她不仅年龄大,同时还合并支气管扩张、肺部感染、高血压、膀胱癌病史等多种疾病,身体状况差。但是在佛山市第一人民医院脊柱关节微创外科廖绪强主任团队和麻醉、呼吸科的共同努力下,阿婆入院第二天便成功完成了股骨头置换手术,术后6小时已能下地行走。术后第7天,阿婆对自己73岁的女儿说,没想到做完手术短短1周时间竟然能自己走出医院了,真不敢相信!
佛山市第一人民医院脊柱关节微创外科医护团队在2018年将快速康复(EARS)理念运用至关节和脊柱手术,把“创伤小、疼痛轻、康复快”作为目标,以多学科合作为基础,通过提高手术技术、全程不使用止血带、创建无痛病房、加强围手术期护理、注重术后快速康复等方式大大加快了患者的康复速度,使关节置换患者术后6小时下地行走,5-7天出院;脊柱微创手术(包括OLIF、MISTLF等)患者术后第1天下地,3-5天出院;椎间孔镜术后患者2天便可出院。术前、术后以及出院后全程都有经验丰富的专业康复护士帮助患者进行康复锻炼及下地行走训练。
随着人口老龄化的加剧,骨科的高龄患者将会越来越多,同时很多都合并多种基础疾病,包括糖尿病、高血压、冠心病、肺部感染、下肢血栓、心功能衰竭等。佛山市第一人民医院是佛山综合实力最强的三甲医院,拥有麻醉科、ICU、呼吸与危重医学科、心血管内科、心血管外科、康复科等科室,脊柱关节微创外科,依托多学科合作的模式,骨科每年成功完成几十例难度大、风险高的手术,为每位患者的快速康复保驾护航。
术后对患者影响最大的是疼痛,而手术的目的也正是为患者解除疼痛,尽快回归社会。佛山市第一人民医院麻醉科不断创新,用高超的麻醉技术和术后镇痛协助骨科成立无痛病房、快速康复联盟。以患者为中心,实行麻醉前2小时让患者饮用糖水,免除患者麻醉前禁食挨饿的痛苦;术中使用单侧腰麻,让患者术中只麻一条腿,术后快速恢复感觉和肌肉力量;术后在超声引导下放置股神经或隐神经镇痛管,使患者术后至少2-3天内伤口无明显疼痛,而且对下肢肌肉力量无明显影响,可以尽快进行康复锻炼和下地行走。
脊柱关节微创外科组建了院内快速康复联盟,每2个月举行一次关节置换病友交流康复会,为医患之间和病友间提供了一个良好的交流平台,帮助所有患者共同进步,最终达到又快、又好的康复效果。老友记们可以在康复联盟约早茶、约旅游、约麻将,这才是每个老年患者所需要和向往的生活。
供稿:史成龙
责任编辑:孙凯
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